第十一章先天性唇裂和腭裂.docVIP

打印本页 第十一章 先天性唇裂和腭裂 [题目答案分离版] [题目答案结合版] 字体：大 中 小 ? 一、A11、婴儿唇裂术后饮食方法为A.小汤匙喂饲流食B.吮吸母乳C.普通奶瓶喂流食D.半流食E.术后24h禁食 【正确答案】：A【答案解析】：为了防止伤口因为吮吸的力量出血或者缝合线滑脱，我们一般选择小汤匙喂饲流食。 【该题针对“第十一单元 单元测试”知识点进行考核】 2、腭裂术后的饮食要求为A.术后半流B.术后流食，1周后改半流C.术后流食，半月后改半流D.术后2周可进普食E.术后1周禁食，静脉补给能量 【正确答案】：C【答案解析】：术后流食，半月后改半流。腭裂术后需要恢复，过早的进半流食，可能造成伤口的感染或愈合延迟。 【该题针对“第十一单元 单元测试”知识点进行考核】 3、腭裂术唇发生创口穿孔（腭瘘）的最主要原因是A.饮食B.张力过大C.出血D.感染E.患儿哭闹 【正确答案】：B【答案解析】：创口裂开或穿孔：常因缝合张力过大，吞咽使软腭不断活动，硬软腭处组织薄弱，鼻腔侧面感染等原因所致。 【该题针对“第十一单元 先天性唇和腭裂”知识点进行考核】 4、为缩小腭咽腔、增进腭咽闭合之目的而施行的咽成形术中最常用的术式为A.传统兰式手术B.单瓣后推术C.岛状瓣手术D.腭帆提肌重建术E.咽后壁组织瓣转移 【正确答案】：E【答案解析】：此为识记内容。考试大纲对此无具体要求，建议作为了解。常用如下：单瓣后推术，此术式仅适用于软腭裂或部分不完全性腭裂的患者。咽后壁组织瓣转移是治疗先天性腭咽闭合功能不全(CWPI)，是针对腭咽闭合功能不全患者进行的。提肌重建手术为腭成形术。修复腭裂同时恢复腭帆提肌的正常位置。 5、腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是A.减少疼痛B.减少出血、便予剥离C.减少肿胀D.防止血管损伤E.以上都不是 【正确答案】：B【答案解析】：是注射含肾上腺素的生理盐水，能缩血管，减少出血。单纯注射生理盐水，只能起到分开组织，便于剥离的作用。 【该题针对“第十一单元 单元测试”知识点进行考核】 6、以下关于唇裂腭裂的叙述，哪项是错误的A.外科手术整复是主要的治疗方法B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C.单纯唇裂病员无法形成“腭咽闭合”D.腭裂病员术后应作语音训练E.颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行 【正确答案】：C【答案解析】：腭咽闭合是唇腭裂和腭裂需要考虑的，单纯的唇裂不需考虑。 【该题针对“第十一单元 单元测试”知识点进行考核】 7、关于唇、腭裂的流行病学特点不包括A.唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形B.目前我国发病率呈上升趋势C.唇裂常与腭裂伴发D.右侧多于左侧E.男性多于女性 【正确答案】：D【答案解析】：唇腭裂患者男女性别之比为1.5：1，男性多于女性。右侧和左侧的发病几率基本相等。 【该题针对“关于唇、腭裂的流行病学特点不包括”知识点进行考核】 8、单侧唇裂形成的胚胎基础为A.一侧上颌突和球状突未融合B.两侧内侧鼻突未融合C.上颌突和下颌突未融合D.上颌突与外侧鼻突未融合E.内侧鼻突与外侧鼻突未融合 【正确答案】：A【答案解析】：唇裂：唇裂多见于上唇，由一侧或两侧的球状突与上颌突未联合或部分联合所致。唇裂还常伴有上颌侧切牙与尖牙之间的颌裂与腭裂。两侧球状突在中央部分未联合或部分联合，则形成上唇正中裂；两侧下颌突未联合则形成下唇唇裂，此两种唇裂罕见。 9、腭裂术后穿孔或部分裂开，术后至少多长时间可行二期手术A.1～2个月B.3～4个月C.5～7个月D.8～12个月E.以上都不对 【正确答案】：D【答案解析】：有些较小的术后穿孔，常可随创口愈合而自行缩小闭合。腭裂术后穿孔不论大小，都不要急于立即再次手术缝合，因组织脆弱血供不良，缝合后常会再次裂开，以术后8～12个月行二期手术为好。 二、A21、某患儿，6岁，先天性唇腭裂术后，伴牙槽突裂，什么时间修复牙槽裂最适宜A.6岁B.7～8岁C.9～11岁D.12～14岁E.16岁以后 【正确答案】：C【答案解析】：9-11岁上颌骨发育已基本完成，此时手术可以避免对上颌骨生长发育的不利影响。在此期尖牙未萌出，但其牙根已经形成1/2到2/3，在修复牙槽突裂后，可使尖牙能够通过移植骨区萌出，刺激新骨的形成，增加发育不良的牙槽突裂区域的高度。如果牙一旦萌出后再植骨，则移植骨不可能改善牙的牙周支持组织，同时移植骨还因没有良好的刺激导致吸收，从而使牙槽突的高度回复到术前的水平。 【该题针对“第十一单元 先天性唇和腭裂”知识点进行考核】 2、某患儿，4岁半，腭裂修复术后，如腭