第章凝集反应.ppt

效价：是指抗原抗体反应时，出现明显反应终点时抗原或待测血清（抗体）的最高稀释度。 凝集反应的效价：指出现明显凝集现象（++）时待测血清的最高稀释度。 沉淀反应的效价：以出现沉淀线时待测血清的最高稀释度表示。 ㈡蛋白质致敏红细胞 直接法（吸附）；间接法（偶联剂） ㈢血凝试验 方法；结果判断 也可用抗人O型红细胞的单抗和某种抗原连接，检测标本中的抗体，例抗HIV抗体的检测。 * 临床免疫学与免疫学检验 * 图自身红细胞凝集试验 * 临床免疫学与免疫学检验 * 第五节 抗球蛋白试验（Coombs实验） 机体受某些抗原刺激后，可产生不完全抗体（是指能与相应抗原牢固结合，但因其分子量较小，不能起到桥联作用而形成可见的凝集现象，多是7S的IgG类抗体。） * 临床免疫学与免疫学检验 * Coombs首先根据“抗体存在于球蛋白，注入异种动物的球蛋白又是抗原”的原理，将含有不完全抗体的血清球蛋白免疫异种动物，获得抗球蛋白抗体。 利用抗球蛋白抗体作为第二抗体，连接已结合抗原（红细胞）上的不完全抗体，使红细胞凝集，称抗球蛋白试验（Coombs实验）。 * 临床免疫学与免疫学检验 * 一、直接Coombs试验 方法：抗球蛋白抗体+受检者全血 类型：玻片法（定性）试管法（半定量） 目的：检测红细胞上的不完全抗体 用途：新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血的辅助诊断。 * 临床免疫学与免疫学检验 * 二、间接Coombs试验 方法：待检血清+红细胞（有与不完全抗体相应的抗原），再加抗球蛋白抗体。 目的：检测游离在血清中的不完全抗体， 用途：检测母体中抗Rh（D）的抗体，避免新生儿溶血症。 间接Coombs试验 * 临床免疫学与免疫学检验 * 大纲要求 掌握： 凝集反应、效价、不完全抗体、凝集原、凝集素、Coombs试验的概念；凝集反应的原理和特点；直接凝集反应、间接凝集反应 ( 间接血凝试验、胶乳试验、协同凝集试验、明胶凝集 ) 及其应用 ( 抗原的检测、抗体的检测)。 熟悉： 自身红细胞凝集试验、抗球蛋白参与的血凝试验。 * 临床免疫学与免疫学检验 * 思考题 1、何谓正向、反向间接凝集反应？间接凝集反应根据反应方式可分为哪两种。 2、简述直接凝集反应、间接凝集反应、自身红细胞凝集、抗球蛋白试验的原理。 3、根据载体的性质不同间接凝集反应可分为哪四类？ 临床免疫学与免疫学检验 2003年2月 * 第五章 凝集反应 教师 袁桂峰 临床免疫学及免疫学检验 第一节 凝集反应的特点 第二节 直接凝集反应 第三节 间接凝集反应 一、间接凝集反应的类型 二、间接血凝试验 三、胶乳凝集试验 四、明胶凝集试验 五、间接凝集反应的应用 第四节 自身红细胞凝集试验 第五节 抗球蛋白试验 * 临床免疫学与免疫学检验 * * 临床免疫学与免疫学检验 * 凝集反应是指细菌、红细胞等颗粒性抗原或表面包被抗原的颗粒性载体（如红细胞、聚苯乙烯胶乳等），与相应抗体结合，在一定条件下，出现肉眼可见的凝集现象（agglutination）。 优点：快速、敏感、操作简便、无需特殊设备。 * 临床免疫学与免疫学检验 * 第一节 凝集反应的特点 抗原：天然抗原颗粒、抗原（或抗体）致敏颗粒 结果：定性-凝集现象、半定量-效价 反应分两个阶段；①特异性结合；②出现可见的凝集现象。 * 临床免疫学与免疫学检验 * 颗粒性抗原在悬液中带弱负电荷，其表面形成双电子层，使得各个颗位间相互排斥。当特异性抗体与相应抗原颗粒互补结合后，抗体起桥联作用，克服排斥力，使得各颗粒聚集在一起。 * 临床免疫学与免疫学检验 * IgM类抗体与IgG类抗体，IgG类抗体与抗原结合后，常不出现可见的凝集反应，这种抗体有时又称不完全抗体。电解质的作用是破坏颗粒抗原的双电层，促使凝集现象的出现。  * 临床免疫学与免疫学检验 * 根据抗原的性质与反应的方式不同，凝集反应大体可分为四类：①直接凝集反应；②间接凝集反应；③自身红细胞凝集；④抗球蛋白试验。 * 临床免疫学与免疫学检验 * 凝集反应 直接凝集反应 间接凝集反应 （正向、反向） 胶乳凝集试验 间接血凝试验 自身红细胞凝集 试管法 玻片法 抗球蛋白参与的血凝试验（Coombs） 明胶凝集试验 协同凝集试验 表：