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中国健康月刊 2011年第 30卷 第 11期 JChinaHea1thMonthly2011,Vo130,No.11 临‘床护理 ·
变化,进行心电监护,注意静脉管道的通畅,血容量补足后输液 在恢复中做好术后宣教指导,患者脱离危险后嘱病人尽量
不宜过快,防』匕急性肺水肿的发生,注意留置导尿管的畅通及尿 床上翻身活动,促进全身血液循环,防l下肢静脉栓塞形成,半
量、颜色,并记录 24h入量,以了解肾功能为补液提供参数。 卧位,有利于恶露的排出,术后 24h尽量下床活动,以早 日恢复
严格执行无菌操作,失血病人抵抗力差,医护人员应该做好 健康,如可能给予母乳喂养婴儿,增加母婴感情交流及利于子宫
保护性医疗措施,各种留置导管及时清洁消毒,防止上行感染及 的缩复和阴道恶露的排出。
交叉感染,根据医嘱给用抗生素,用药时注意滴数及保持有效药 3小结 此病例提示我们助产人密切注意,防止DIC,由于胎 附
物浓度,大量输血、输液后严防并发症的发生,注意观察有心脏 着在子宫颈峡部延伸之下段,羊水极易通过剥离面的肌层血窦,
负荷过重及出凝血机制障碍及酸碱失衡。 故要警惕羊水栓塞和坏死组织进入血窦而导致DIC,因此子寓
做好生理护理,注意全身下肢及会阴局部清洁,每 日进行阴 高度收缩时避免行人工破膜,防止羊水在子宫收缩时宫内的压
道冲洗两次,加强更换切 口敷料 ,保持床褥整洁,定时协助病人 力下而进入血窦,导致DIC。
翻身,防止发生褥疮,翻动时注意引流管脱出。
重度哮喘发作的急救护理
扈学琴 丁红英
(宁夏医科大总院 宁夏 银川 750004)
[关键词】哮喘;护理
【中图分类号】R47 文【献标识码】A 文【章编号】1005-0515(2011)-11-167-01
哮喘的急性发作会危及生命,必须争分夺秒的积极进行处 5.1受体激动剂是治疗急性哮喘的最有效的支气管扩张剂 可用
理。我科室2011年问共接待了36例重度哮喘的病人,其中有 1 于所有的哮喘患者,常用的方法是氧气雾化吸入,即沙丁胺醇和
例死亡,其余均经抢救后平稳收住院。现将护理体会总结如下: 特布他林每间隔 卜4小时交替雾化吸入。
1一般资料 本组共 36例,其 中女性 13例;男性23例;年龄 28 5_2皮质激素 皮质激素在急性哮喘患者中的治疗起着重要的
至 8O岁;死亡 1例 。 作用,一般静脉给药。
2病史评估 重度哮喘的患者不能详细询问病史,但是简单的询 5.3喘定类药物 重毒患者一一般 0.5毫克加入 5O毫升 的液体
问仍有必要 ,第一,通过简单的一问一答町判断出危重程度;第 中,速度每小时3-8毫升持续泵人。
二,确认发作时间:第三,询 问下级医院应用药物的情况及有无 5.4抗生素 般情况下先用一种,如果效果不明显、做药敏试
药物过敏史;另外用药史特别重要,就诊前有无过度使用吸入性 验后再对症下药。
13受体激动剂可作为症状严重程度和毒副作用的潜在危险提 6心理护理
供线索。大剂量的使用 31 受体激动剂或者使用糖皮质激素,提 6.1心理分析 重症哮喘患者大多都有一种频死感 ],迫切的要
示哮喘也许难 以逆转。 求立刻解除喘息状态,疾病本身的痛苦再加上抢救仪器的吵闹
3简单查体 测量生命特征如:呼吸频率、血压、氧饱和度 、能台 声,使患者烦躁不安,恶性循环会加重哮喘。因此心理护理显得
平躺、面色、有无大汗淋漓、皮肤湿冷等。 尤为重要 。
4急救护理措施 哮喘急救护理的重要措施是改善患者的低氧 6-2心理护理 主动安慰患者,紧急处理时动作要稳、准、快,给
血症,解除气流限制;改善气流的阻塞程度;积极控制气道炎症, 病人以安全感。交替雾化吸入时间要准确,同时树立时间就是生
同时避免药物的毒副作用。 命的观念,做好开导说服工作,消除患者的烦躁情绪,以缓解病
4.1体位 半坐卧位或者抬高床头4O度。 情。还应该善于忍耐和克制,理解家属。
4-2吸氧 通过鼻导管或者面罩给予3—8升不等,氧疗 3O分钟 7健康教育 哮喘疾病容易复发
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