细针穿刺诊断甲状腺髓样癌1例.pdfVIP

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2015-09-18 发布于安徽
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细针穿刺诊断甲状腺髓样癌1例.pdf

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传背景，常染色体显性遗传，癌结节呈多发，与原癌基因RET突变有关。髓样癌细胞学特征为细胞量丰富，核呈圆形、多角、梭形或浆细胞样的小细胞，核染色质较粗，以淀粉样基质为背景，刚果红染色阳性反应可与胶质相区别。MTC组织学形态多样，具有腺样型、嗜酸细胞型、玻璃样变梁状、乳头状髓样癌等多种亚型或变异型。免疫组织化学 ‘ 染色，犬多数降钙素calcitonin阳性，其次为CgA、NSE等阳性。细针吸取细胞学检查(FNAC)危险性很小，可术前判断甲状腺肿瘤与非肿瘤性疾病，据称术中冰冻切片诊断并不优于FNAC，本病例也属此情况。从细胞形态学而言，MTC原发及转移灶穿刺判断良恶性准确率极高，梁凤泉等研究显示可达100％。诊断髓样癌需与以下主要疾病鉴别，如甲状腺未分化癌、淋巴瘤、嗜酸细胞肿瘤。MTC的治疗以甲状腺全切除及颈部淋巴结根治性清扫为主，髓样癌的预后较好，年龄较大、男性和局部肿瘤侵犯范围与生存率有关，另外，癌组织中有坏死、核分裂多和以梭形细胞为主者预后差。单位名称：吉林省延边大学附属医院病理科通讯作者地址：吉林省延吉市局子街1327号邮编：133000 电子邮箱：璺h婴．jig堕垫堡!鱼曼!璺鲤手机号码 ·360· 细针穿刺诊断甲状腺髓样癌1例作者：权春姬作者单位：延边大学附属医院病理科本文链接：/Conference_7672485.aspx