十二经脉循行规律和所属脏腑气机升降运动吻合考.pdfVIP

(1)疼痛或肿痛：各种痛症是“血瘀证”最突出的表脱之．也常常是病人就诊的1：斥一”不通则痛”，中 医认为的“不通”主要是指气血郁滞、冲逆、瘀结所致的病变。 r“溢．故町见衄血、吐 (2)出血：瘀m内阻是出血的原因之一，圜瘀l虹内停，m碍气m运{r，缸A-：循经n 血、便血等。 (3)咳喘：肺主气，肺朝百脉，若瘀寒气道，或阻滞肺络，则宣降失ij而为咳勾喘坷I《!fl“正沦》日：“密 血乘肺．咳逆喘促，鼻烟煤．fi日黑色”。 (4)心悸怔忡：心t血脉，若瘀阻络脉或啦血冲心，使心脉运行吖、畅．心失所养，。^赦一L、怦怔忡。《血证 论》F『：“心虚则心神不安而怔忡．有瘀血亦怔忡”。 (5)神经精神症状：按“心t神明”的论述，～一切精种症状均0心打关，若癍血内叫戈败m冲心．则可致 心窍失灵。 (6)妇科症状：瘀血所致的妇科、产科的症状占∈多，这和¨女的病I啭、生强f特点。汁』帽关常弛有月经 不调、痛经、闭经、小孕等。 三、体征 1．商色：I缸瘀证病人可常见面色暗黑，“鼻起烟煤，口日黑色”。 2．毛发：发为血之余，若瘀咀内着，m不养发，u丁见毛发脱落。 3．眼睛：瘀皿病人睑下或眼眶青紫，球结膜血管怒张、弯曲 4．舌象：紫舌是瘀血最重要标志之一．常见的舌质有紫纹、紫点癣斑； 5．皮肤：常见有色素沉着、肌肤甲错、毛细血管扩张、静脉曲张等。 6．脉象：因瘀所致的常见病脉有沉弦、涩、结代或元脉证等： 7其他：有的血瘀病人可表现为龟身或局部水肿，肢端青紫或小温，肢体麻井墁废J捏，以及各种瘫瘙 之证等。 总之，对“瘀”的诊断问题尽管致瘀因索甚多，含义很广，证睛复杂，涉及临床各件的许多疾病，仍只要 以巾医基本理论为指导，结台形成瘀汪的病因病机，因人罔地冈时地进行拼汪分析，】j：参考临汪，对一般瘀 症做出珍断是不难的。若能结合脏腑、经络等理论，做出相埘的定位诊断．对指导flil崎亦不无用处。临证 时请症不必俱悉，但应抓住以下儿个耍点：①外伤史；②各种瘸让；③紫舌；④病理件们块：@州经、不孕；⑥ 有缺血、缺氧或循环障碍见证者= 十二经脉循行规律与所属脏腑气机升降运动吻合考 宋圣雅 湖北省航天医院 笔者总结出凡经脉上行则属脏腑之气皆升，凡经脉F}i则所属脏腑之气皆降H赶律，现分述如下。 一、手三阴经循行与所属脏气皆降 1．肺气与手太阴肺经循行主降 (1)肺气主降可从五个方面得以证实 一是肺气肃降，则呼吸出入有序、上焦如雾、宣发正常。一是通调水道，下输膀胱，促进人体水液代驸。 三是肺气下降及津液随肺气下润肠道，则大肠槽粕适时遁度便出，四是肺气肃降12刊约盯Sl太过，共同调 节人体气机。五是从咳喘气逆等病证得到反证 (2)手太阴肺经在体表循行，出于“叶1府”，止于“少商”，亦属下行。 2．心气与手少阴心经循行丰降 (1)心气主降可从两个方面得以证实：一是“心肾相交”，，t3,火F降于肾．以助阿m．使阴精得化面上济 227 于心，又可使肾司封减之职。二是可从一ti．火E炎而出现心烦、面赤、头痛、咽痛等病理病证得到反证。 (2)手少阴心绎良体表循行出于“极泉”，JL于“少冲”，亦属下厅。 3．心包之气与j：厥阴心包经循行t降 (1)心包为心之，，f卫，代心用事，故功能相同，其气亦士降。 (2)手厥{{}{心包择在体表循行出于“天池”，止于“中冲”．亦属下行。 二、手三阳经循行与所属腑气皆升 1．大肠之气与手阳明大肠经循行土升 (1)大肠之气tJ{可从三个片面得以证实：一是与肺为表里X系．其功能一升一降，相互配合。_-足太 肠之气有升的相对恒定，才有节律的传化物，吸收水分，上输于脾，不敢于出现便次增多或腹泻等症。：是 可从气陷脱虹，腹泻等病证得到反汪。 (2)手阳明大肠坤；a-体表循行起r商阳”，止于“迎香”．亦属上行。 2．三焦之气与{少阳{焦绎循行t升 (I)三焦之气卞斗叮以从两个打面得以证实：一足参与肾脏气化津液，维持休}瘦代谢f衡。二是掷助 运化水粹精微，上输心呻． (2)于少阳三焦髭在体丧循行起于“关冲“，止11“丝竹空”，办届上行