2013急诊医学回顾与展望创伤.pdfVIP

·10· 主国急塑匡兰垫!垒生!旦星丝鲞筮!翅垦!垫』g尘堡!堡丛塑：』!!：!Q!璺：!吐翌：塑!：1 201 3急诊医学回顾与展望：创伤 刘明华 作者单位：400038重庆，解放军第三军医大学西南医院急救部 作者简介：刘明华(1966一)，男，医学博士，主任医师，急救部主任。 [摘要]创伤救治是一门极具社会价值的学科专业。随着基础医学、影像诊断学、手术策 略、手术技术等方面研究的不断深入，创伤救治的策略有了很多新的进展。欧美国家创伤体系的 建立以及创伤团队的培养，极大地推动了创伤救治水平的提高。今后我们不仅应加强对创伤救 治策略及流程的研究，更应着重建立完善的创伤救治体系并培养专业化的创伤医生团队。 [关键词]创伤；治疗；进展 doi：10．3969／j．issn．1002—1949．2014．01．003 0ftra啪ar鹳昀rch Retr髑pec吐on柚dpmsp删on Ⅱu胧，谬一^啪．上)印。疗，wm矿西rⅫ．ge啊 肘ed如i聊，舶渤嬲￡^b印i矧矿￡k吼i耐胁胁n吖肘ed站口z眈i鹏瑙渺矿醌i船sePL4，cb，狮i，29 400038．C是i站8 medicineisoneofthemostvaluablebranchesofclinicalmedicalscience． [Abstract]Thuma With 0f the the deVelopmentpreclinicalmedicine，diagnosticima酉ng，operationstrateg)，andoperation trauma hasSomenew and establishment technique，tllestrate彰oftherapy pro黟esses．InEuropeUS，the oftmuma andthemature0f traumateams tllelevel0ftra哪a systems pmfessional greatlypmmoted In shouldnot stickonthe clinicaland researchfortrauma therapy．future，we oIlly preclinical therapy， but also moreattentiontothe ofourtmuma andte锄s． pay impmVemem syscem [Keywords]1huma； ner印y；Pmgress 创伤是人类的主要死亡原因之一，大多数严重 1创伤复苏策略的变化 创伤患者是40岁以下的青壮年。有统计显示，每成 研究旧’表明，约20％创伤所致的死亡是可以挽 功挽救一名严重创伤患者，相当于延长了患者约30 回的，而其主要与大量失血及不恰当的液体复苏有 年左右的预期生存时间；而救治严重创伤患者使其 关。在过去的十年中，创伤后复苏策略发生了极大 预期生存时间每延长一年所需的花费，却远远低于 的改变，逐渐形成了损伤控制性复苏(damage 肾功能不全、癌症、冠脉狭窄等疾病的治疗费用。因 contml 此，创伤是一门极具社会价值的新型学科专业。然 括：可容许性低血压(pe珊issive 而，在漫长的医学发展进程中，创伤专业并未受到足 极的输血及纠正凝血功能障碍、改善组织的灌注以 够的重视，一直被当作各临床专科的附属分支。直 contml 及损伤控制性手术(d锄age surgery， 到上世纪六七十年代，由于在朝鲜和越南战场上美