重型颅脑损伤患者甘露醇、速尿和白蛋白降颅压作用的临床观察.pdfVIP

维普资讯 中华神经医学杂忠 2005年4月 第 4卷 第 4期 ChinJNeuromed，April2005Vol4，No．4 377 · 临床研 究 · 重型颅脑损伤患者甘露醇、速尿和白蛋白 降颅压作用的临床观察 李维平 黄 国栋 王建中 高永 中 【摘要】 目的 观察甘露醇、速尿和 蛋白存不同使用方法和剂量上的降颅压效果，探讨临床合 理 的药物降颅压方法 ． 方法 124例重型颅脑损f，J患者随机分为 5组 ，全部进行持续颅 内Jf((ICP)监 测 ，连续观察静脉使用甘露醇 、速尿和 白蛋 白后 的 ICP、血钾 、血钠和血尿素氮 (BUN)的变化 结果 甘露醇和速尿 降 ICP作用 明显(P0．05)；半量甘露醇加速尿或 白蛋 白降 ICP作用显著( 0．O5)且持续 时间K(PO．05)；降 ICP的过程中可能出现 电解质、肾功能的异常和 ICP的反跳现象 、 结论 半量 甘露醇+速尿降 ICP的方法值得 临床提倡 ；半量甘露醇联合使用 巾 、大剂量 蛋r1存有条件 的情况下 也是适宜的降 ICP方法 【关键词】 脑损伤； 汁露醇； 呋寒米； 白蛋白类； 坝 内乐 【中图分类号】 R651．15 【文献标识码 】A 【文章编号】 1671—8925(2005)04—377—003 Effectsofmannitol， furosemideandalbuminonreducingtheintracranialpressureinpatientswith severebraininjury LIWei—ping， HUANGGu0一(ng WANGji(m—zhon~ GA0 Yong—zhong． DepartmentofNeurosurger)．SecondPeople’sHospitalofShenzhenCit)．Shenzhen518035．Chinn 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheeffectofreducingintracranialpressurewithmannitol， furosemideandalbumin． M ethods 124patientswererandomlydividedinto5groups：GroupA，20％ mannito1250mLeachtimeascontrol；GroupB．20％ mannito1125mLeachtime；GroupC．shiftwith20％ mannitol250mLeachtimeor40mgfurosemide；GroupD， shiftwith20％ mannitol125mLeachtimeor 25mgfurosemide；GroupE，shiftwith20％ mannitol250mL+albuminatmiddleorlargedose．Theywere monitoredinintracranialpressure， andobservedinthechangesofintracranialpressure， bloodpotassium， bloodnatrium andbloodureanitrogenaftertheuseofmannitol，furosemideandalbumin． Results Allthe drugsreducedthepatients’intracranialpressure(，，0．05)，butmannitolwasmoresignificant(，，0．05)and thecombinationofmannitolandfurosemidewasthemostsignificant (k0．001) andevenlastedlonger (， 0．01)． Conclusion Mannitolathalfdosageismosteffectiveinreducingintracranialpressurebut intervalbetween wt o administrationsissuggested to