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时事 Update “困境儿童”解困 在困境儿童医疗保障方面的最大亮点在于，政府承担起了对困境儿童的主体责任， 同时发挥统一协调职能。 文/本刊记者 陈天伦 弃婴、艾滋儿、流浪儿……这一个 《意见》还提出，在医疗保障体系 流程，才能更顺畅执行。 个敏感的词汇始终身处舆论的风口 建设方面加强医疗康复保障，将符合 “弃婴、流浪儿童属于特殊人群， 浪尖。这类“困境儿童”群体，处于社会 条件的困境儿童纳入新型农村合作医 对其采取医疗保障措施是非常必要 的最底层，合法权益很难受到保护。因 疗、城镇居民基本医疗保险、城乡居民 的。”中国医院协会副会长唐维新告诉 此，“患病儿童被弃无人理”、“艾滋儿 大病保险、城乡医疗救助制度覆盖范 《中国医院院长》记者，“尤其是采用首 被驱逐”等惨剧频发。 围；继续实施贫困家庭儿童重大疾病 诊负责制和先救治后结算，对于弃婴 近日，江苏省政府印发出台了《关 慈善救助；扩大“明天计划”手术病种 群体诊治时面临缺少患者主体或者监 于完善困境儿童分类保障制度的意见》 和康复项目，为有需求的社会散居孤 护人的情况，可以说是好事一件。”要 （以下简称《意见》），要求到2015年年底， 儿、残疾儿童提供康复服务；落实弃婴 想既办好又可持续，唐维新认为，关键 省内要形成困境儿童分类保障体系，从 和流浪乞讨未成年疾病患者的发现、 就在于费用由谁承担，因此必须明确 生活、医疗、监护和救助等各个环节为全 护送、救治机制，对弃婴和流浪乞讨的 政府与医院的作用关系，医院只是服 省困境儿童拉起一张安全保障网。《意 未成年患者提供医疗救治，实行首诊 务的提供者。最终，还需要政府发挥相 见》也成为全国首个从政府层面确立困 负责制和先救治后结算。 应职能，建立相对应的补偿机制，以保 境儿童分类保障制度的专项政策。 对此，复旦大学附属儿科医院院长 证政策切实落地。 《意见》首先明确，“困境儿童”包 黄国英表示，这一文件在困境儿童医疗 日前，江苏省民政厅厅长侯学元 括孤儿、监护人监护缺失的儿童、监护 保障方面的最大亮点在于，政府承担起 在新闻发布会上郑重表示，《意见》出 人无力履行监护职责的儿童、重残重 了对困境儿童的主体责任，发挥了统一 台标志着对于困境儿童的保障不再只 病和流浪儿童以及其他需要帮助的儿 协调的职能，不是将对这类特殊人群的 是笼统的、一概而论的表述，对每类困 童，由以往的1类两种困境状况（孤儿、 责任分散至社会各个角落，而要将首诊 境儿童相对应的保障方式都会给出综 艾滋病病毒感染儿童1.9万）扩大到5 负责制、先救治后结算等制度落实到各 合性制度安排，实现其“生有所养、病 类19种处于困境状况的儿童。 家医院。此时，政府必须明确具体处置 有所医、学有所教、救助有门”。 CHINA HOSPITAL CEO 中国医院院长· 33 “困境儿童”解困 作者：