吉非替尼在晚期胰腺癌治疗中的临床价值.pdfVIP

· 66 · 中国实用医药2013年 2月第 8卷第5期 ChinaPracMed，Feb2013，Vo1．8，No．5 吉非替尼在晚期胰腺癌治疗 中的I临床价值 范国宇 刘伟 【摘要】 目的 观察吉非替尼(Iressa)治疗晚期胰腺癌的疗效、临床受益反应和毒性反应。方法 16例晚期胰腺癌患者，均有组织病理学或细胞学诊断及可评价的客观指标。采用吉非替尼(Iressa)口服 500mg／d。结果 16例患者中，有 14例可以评价疗效 ，其中获得CR1例，PR4例，sD4例，PD5例。总 有效率为35．71％，稳定率为28．57％，临床受益反应率为64．29％。结论 吉非替尼可以用于治疗晚期 胰腺癌患者，副反应可以耐受。 【关键词】 吉非替尼；晚期胰腺癌；治疗；临床价值 ThecljulcalvalueofGefitinibinthetreatmentofadvancedpancreaticcancer A【bstract】 Objective Toevaluatetheefficacyandtoxicityofgefitinibintreatmentofpatientswithad- vancedpancreaticcancel Mehtods 16patientswithadvancedpancreaticcancer．Gefitinibwasadministered orallyat500mg，onceaday．Results Ofthe16patients，14patientscanbeevaluated，1gotcompletere- sponse(CR)，4partialresponse(PR)，4stabledisease(SD)，and5progressofdisease(PD)．Thetotalre— sponseratewas35．71％ ．Stba leratewas28．57％ anddiseasecontrolratewas64．29％ ．Conclusion Ge- fitinibiseffectiveandtolerbaleforthepatientswiht advancedpancreaticcancer． K【eywords】 Gefitinib；AdvancedPancreaticCancer；Therapy；Clinicalvalue 胰腺癌的发病率 占恶性肿瘤的 1％ 一2％，全球每年有 病情进展 ，否则吉非替尼不停药。 21．6万新发病例 ，是年死亡率最高的一种癌症 ，确诊晚期胰 1．3 评价标准 客观疗效按 WHO标准评价。分为完全缓 腺癌的患者平均生存期仅3—6个月…。胰腺癌起病隐袭，确 解 (CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。临床受益 诊时仅少数患者有手术切除的机会，术后复发率及转移率极 率的疗效评定标准：镇痛药用量减少≥50％，需每31记录；疼 高。由于诊断困难，病变进展迅速及缺乏有效的根治手段，诊 痛强度减轻 ≥50％，需每 日评定，采用疼痛记忆评 定卡 断后仅 1％一4％的患者能够存活5年。手术切除是本病最 (MPAC)评定，记分范围为0—100，每周总结；体力状况改善 I 有效的手段，但仅有 15％～20％的患者明确诊断后有机会接 02，需每周评定，采用卡氏评分法评定；患者体重增加 ≥ 受手术治疗，其他均为局部晚期或转移性胰腺癌患者 ，后者5 7％，而非体液潴留者，需每 日称量。具有以上一项指标改善， 年生存率小于 1％。目前分子靶向治疗的兴起为胰腺癌的治 持续4周以上 ，且无其他指标恶化者 ，评价为临床受益病例。 疗提出了新的路径。吉非替尼被批准用于非小细胞肺癌的单 副反应按照WHO抗癌药物急性和亚急性毒性反应标准进行 药治疗。厄罗替尼(Tarceva)在临床 I／Ⅱ期的临床研究证明 评价。 对胰腺癌有效 J。国外相关文献报道 ，吉非替尼也可用于胰 2 结果 腺癌的治疗。李俊生等 人通过体外实验证 明吉非替尼明 2．1 病例治疗情况 16例患者中，有2例患者只完成3-2周 显抑制胰腺癌细胞的克隆能力