微量泵静脉注射盐酸胺碘酮引起静脉炎的预防及处理.pdfVIP

· 638 · CHINESE GENERAIPRA(：T1CE NURSING March2Ol3Vol_11NO．3A 微量泵静脉注射盐酸胺碘酮 引起静脉炎的预防及处理 王 莹，金真英 摘要 ：[目的]总结微量泵静脉注射盐酸胺碘酮引起静脉炎的预防及处理 。[方法]对 67例静脉注射盐酸胺碘酮病人局部血管反应采 取相应 的预防和处理措施 。[结果]67例病人均未发生严重静脉炎。[结论]采取积极有效的预防和处理措施可减 少微量泵静脉注 射 盐酸胺碘 酮致静脉 炎的发 生 。 关键词 ：微 量注射泵 ；盐酸胺碘 酮；静脉 炎；预 防；处理 中图分类号 ：R471 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674 4748．2013．07．043 文章编 号 ：1674—4748(2013)03A一0638—02 盐酸胺碘酮作为第 Ⅲ代抗心律失常药物 ，对预防致命性室 时 问的刺激 。 性心动过速、复发性心房扑动、心房颤动、阵发性室上心动过速 2．4 正确掌握微量注射泵的应用 微量泵泵速较低 ，发生外渗 以及预激综合征伴发的快速性心律失常均高度有效，具有安全、 时往往不易发现 ，当外渗到一定程度机器才报警 。护士应严密 有效、给药方便等特点，在临床上广泛应用 。盐酸胺碘酮 pH为 巡视观察微量注射泵运转情况及病人注射局部皮肤情况 ，对可 2．5～4．0，偏酸 ，酸性溶液对外周血管刺激性大，易损伤血管 内 疑有药物外渗或微量泵报警 ，用生理盐水 5mI～10mI脉冲式 皮细胞 ，容易引发静脉血管、局部组织无菌性炎症 。有资料显 冲管，冲洗血管 内药液 ，稀释药液浓度 ，再立 即拔除针头，更换穿 示 ，浓度为 6mg／m1胺碘酮从外周血管静脉泵人 ，泵人时间 刺部位 ，并对症处理局部 。 48h时静脉炎发生率达 88．2 LlJ。多为局部红肿 、胀痛 、静脉 2．5 预防性用药 完毕拔针时将病人肢体略抬高，用指腹顺着 条索状改变 ，甚至 出现水疱 、破溃、坏死 ，给病人造成痛苦和恐 血管走 向按压穿刺点 3mint5min，这样可同时按压皮肤和血 惧 ，也给护理工作带来 困难 。2011年 10月一一2012年 1O月我科 管两个穿刺点(有 出血倾 向者应延长压迫时间)，防止血液、药液 67例病人应用微量泵静脉注射胺碘酮 ，经采取积极的静脉炎预 (胺碘酮)漏 出，造成局部皮下淤血 ，诱发静脉炎。在穿刺点周 围 防和处理，无一例发生严重静脉炎。现报告如下。 涂擦喜疗妥药膏，预防静脉炎的发生。 1 资料与方法 2．6 心理护理 因使用微量泵注射 的时间较长 ，病人活动受 1．1 一般资料 2011年 10月 2012年 10月我科对住院病人 限，会 出现烦躁、焦虑不安 。护士应多与病人沟通 ，做好必要 的 使用微量泵静脉注射胺碘酮 67例 ，男 41例 ，女 26例 ；年龄 46 知识教育，取得其主动配合 ，减轻病人对毒副反应的恐惧心理， 岁～8O岁 ，平均 65岁 。 提高病人 自我防护能力，减少肢体活动，减少药物外渗 的机会 。 1．2 材料 为浙江 医科大学仪器厂生产 (WZ)通道微量注射 3 盐酸胺碘酮药液外渗后的处理 泵 ，微量注射泵由50mI注射器、一次性微泵延长管和泵组成 。 3．1 冷敷 若药液外渗应立即停止输液 ，用生理盐水 5mI～ 1．3 微量泵静脉注射胺碘酮方法 用 50mI注射器抽吸药 l0mI脉冲式冲管，冲洗血管内药液 ，稀释药液浓度 ，并抬高患 液 ，再接延长管和头皮针 ，排尽空气 ，放人针管夹 内固定，打开开 肢 ，减少活动。 期首选冷敷 ，可使局部血管收缩 ，减少药物 的 关，根据医嘱调节好速度 ，连接静脉通路 ，按启动建，微量泵指示 吸收，减少渗漏 ，也可用冰敷 ，减轻疼痛。 灯 闪动 ，进入工作状态 。 3．2 5o 硫酸镁湿敷 用 5O 硫酸镁溶液局部湿敷外加保鲜 1．4 结果 67例病人均未发牛严重静脉炎 。