体外循环围术期血细胞流变特性及抑肽酶的影响.pdf

中国胸心血管外科临床杂志 年 月第 卷第 期 ,$$$ 3 , L9%L !#$ %’()*+,-. /01 2 34 5 冯正义 龙村 骆秉全 任笑蒙 中国医学科学院 阜外心血管病医院 体外循环科 北京 ! #$$$%’ 摘要 目的 研究体外循环 冠状动脉旁路移植术 围术期患者血细胞流变行为及动态变化特征 探讨术后 ( ! ’ )** 并发症发生 的细胞机制 观察抑肽酶对其 的影响 方法 采集 例 下冠状动脉旁路移植术患者 的外周血于麻 + ,$ )** 醉诱导前 转流开始后 分钟 主动脉开放后 分钟和术后第 天 天 天和 天制成活血片 用布 氏显微 电视系 - %$ - #$ # -, -. 统分析活血细胞流变行为 并观察外周血细胞计数 术后动脉血氧饱和度及并发症 结果 开始后 分钟两 - + )** %$ 组患者血细胞流变行为即明显变化 术后第 天变化最为 明显 并持续数天 第 天始逐渐恢复正常 实验组 白细 #/, + 胞和血小板 的变化程度在各个时点都 明显减轻 术后第 天 白细胞活化率和聚集率达到最高峰 术后第 ! 1 $2$#’ # # 0 天血小板聚集率和活化率两组差异有显著性 两组术后 小时胸腔 引流量及拔呼吸管时间亦有 明显差异 ! 1 $2$#’+ ,. 0 结论 围术期存在血小板质 量异常 白细胞活化 聚集等细胞形态学和流变学异常变化 是术后 ! 1 $2$3’+ )** - - 0 患者有 出血倾 向 肺功能障碍 的重要参与机制 而抑肽酶具有较好 的保护作用 - + 关键词 ( 体外循环 细胞流变 布 氏显微镜 抑肽酶 中图分类号 ( 53.6# 文献标识码 ( 文章编号 (#$$8.9.9!,$$$’$,8$$9%8$% 4 7 :;;=?@;ABC@DEDE @E FGHEI@;GJG@K@ID=HKLGHMD@C@;LK@@N FKK?OPCDEI :QCH=@CB@CHKFDC=PKHD@E