双解散治疗剥脱性皮炎型药疹1例.pdfVIP

／ 塞筮生医!堕鏖苤壹圣塑!生旦筮!；鲞箜i翅 393 藤、天麻；舌质不红，，苔不黄，酌减川黄连、黄柏} 舌淡胖，以黄芪易附子，上肢废加桑枝；下肢废 炎)，秦伯未用葛根黄芩黄连汤合藿朴夏苓汤治 肠伤寒，比三仁汤的淡渗利湿为好，三仁汤易于 加牛膝。乌梅用量以15～309为宜。治破伤 风、中毒性脑炎、乙脑后遗症之抽搐，都取得疗 伤阴。他们都在不断地从不同的角度扩大经方 效，诚可取法。又如文仲宣先生用加味四逆散 运用的范围，值得继承整理与研究。 (柴胡209，白芍309，枳壳209，甘草69，广木香 收稿日期：2001～07一02 双解散治疗剥脱性皮炎型药疹1例 罗茂林 重庆市九龙坡区第三人民医院400050 关键词 剥脱性皮炎药疹双解散排毒 王某，女，35岁，农民，2001年3月13日初散是金代医家刘完素所创，即防风通圣散去大 诊。主诉：全身皮肤潮红，脱屑2d。现病史：患 黄、芒硝而成。方中防风、麻黄辛温发散，使 者1年前曾服用磺胺类药物，2d后皮肤起疹 “毒”从汗而解；荆芥、薄荷轻清之品，上行巅顶， 子，伴瘙痒，后逐渐消退。2d前因发烧，咽痛， 使毒由鼻而泄；滑石、栀子清泄三焦之热毒，开 服用复方磺胺甲基异唑片，当晚即发生皮肤起 决渎，使毒从溺而出；石膏、桔梗、连翘、黄芩清 麻疹样疹子，伴瘙痒，后病情进行性加剧。刻 泄肺胃，使毒从内而消；更以当归、川芎、白芍养 诊：全身几无完肤，弥漫性潮红，微肿，大片脱 血活血，白术健脾燥湿，甘草和中缓急，祛毒邪 屑，有少量渗液，四肢屈侧及弯曲处尤甚，间有 而不忘扶正气。此方溶汗、下、清、补于一炉，兼 结痂。自觉皮肤发热，口苦口干，大便调，小便 顾表里、气血、三焦，致使“药毒”通过皮肤、消化 黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。诊断：药物性 道、泌尿系(汗和二便了等多途径排除体外，共同 皮炎(剥脱性皮炎型)。辨证：热毒充斥三焦，泛 起到消炎、解毒、中和毒素的作用。 溢肌腠。治则：开泄三焦以排毒。方药：防风 99，连翘249，石膏609，黄芩159，桔梗129，滑 159，水煎，ldl剂。医嘱：停用西药，注意皮肤 期刊中反映中医药进展的中医药学科学报。主编为中华人民 卫生，皮损忌用水洗及搔抓。患者服上方2剂， 共和国卫生部剐部长、国家中医药管理局局謦、宁国中医药学 症状明显缓解，亭方共服8剂而愈。龛美僦、辜㈣霎：耄耋糍詈薹 按 剥脱性皮炎型药疹，是一种较为严重 则，全面反映中医药学科的新思想、新观点、新技术、新成果，交 一 竺竺璧竺尝登苎詈礁坚繁耋全警。 鬻尝燃煞苏霁篇黼蕊契是 中医学中虽无此称谓，但对其认识较早，早在 趸鬲茹主‘磊黼谈2丕主猫釜葑暴X￥：菡甚墓 《诸病源候论》、《千金方》等书中有“解诸药毒 验、学术经纬、名医论坛、读书心得、科研思路与方法、杏林指 篇”，对其病因的认识，中医文献中把药物引起蠹委薰案漾叁等著毒篙蒌蓑誉省徽詈 的内脏或皮肤反应，统称为“中药毒”，其病机关 键就在于“毒”，“毒”是使用药物不当而产生的 病理产物。中医学对疾病的治疗是运用各种治 罢需器誓舅篡美譬孚鬻!：：聿誉塞耄婺嚣秦娄繁禁 法，以使病邪排出体外，从而达邪祛正安。双解 万方数据 双解散治疗剥脱性皮炎型药疹1例 作者： 罗茂林 作者单位： 重庆市九龙坡区第三人民医院,400050 刊名： 安徽中医临床杂志 英文刊名： CLINICAL JOURNAL OF TRADITIONAL C