CT增强造影剂过敏反应的预防及处理.pdfVIP

青岛医药卫生 2013年第 45卷第 1期 (SSS)研究组标准分为轻、中、重 3型。轻型(1～15 3 讨论 分)，中型(16~30分)，重型(31～45分)，其 中治疗组 依达拉奉是一种脑保护剂 (自由基清除剂)，临 轻、中、重型分别为 17、2O、23例 。对照组分别为 l6、 床研究提示 N一乙酰门冬氨酸 (NAA)是特异性的存 19、25例。两组在性别 、年龄、既往史及临床等方面表 活神经细胞的标志，脑梗塞发病初期含量急剧减少 。 现无显著性差异 (P0．05)，具有可 比性。 脑梗塞急性期患者给予依达拉奉 ，可抑制梗塞周围 1．2 治疗方法 治疗组给予肌氨肽苷注射液 局部脑血流量减少 ，使发病后第 28天脑 中NAA含 17．5mg加入 5 葡萄糖 500mL中，静脉滴注 ，1次／ 量较甘油对照组明显提高。机理研究提示 ，依达拉 d，依达拉奉注射液 30mg加人生理盐水 100mL静 奉可清除 自由基 ，抑制脂质过氧化 ，从而抑制脑细 脉滴注 ，2次／d，持续 14d。对照组给胞磷胆碱 0．75 胞 、血管 内皮细胞 、神经细胞的氧化损伤 。肌氨肽苷 加入 5 葡萄糖 250mL中，静脉滴注 ，1次／d，香丹 具有改善血循环障碍、增加心肌利用氧 、促进机体代 注射液 20mL，加入 5 葡萄糖 250mL中静滴，1 谢等作用 ，本品含有多种血管活性物质 ，主要成分包 次 ／d，持续 14d。 括多肽 (心房肽、降钙素基因相关肽等)、核苷及核苷 1．3 疗效标准 疗效评定参照 1995年全国血 酸 ，此外还含有二十多种氨基酸及代谢 中间产物。 管第 四届脑血管学术会议通过临床评定标准[】]。基 心房肽 (ANP)具有较强利尿 、利钠、舒张血管平滑 本痊愈 ：功能缺损评分减少 9I ～100 ，病残程度 肌和抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统 (RAAs)作 0级。显著进步 ：功能缺损评分减少 46 ～90 ，病 用。降钙素基因相关肽 (CGRP)是 目前知道体内最 残程度 1～3级。进步 ：功能缺损评分减少 18 ～ 强的舒血管活性肽 ，具有强烈的舒张冠状动脉作用 ， 45 。无变化 ：功 能缺损评分减少 I7 左右 。恶 且不依赖血管 内皮完整性 。可以增加心肌收缩力 ， 化 ：功能缺损评分增加 18 。 提高心排血量 ，并对缺血性心肌细胞有很强的保护 1．4 统计学处理 计量资料以(z±s)表示 ，组 作用 。核苷、核苷酸及二十多种氨基酸与代谢 中间 间及组内比较采用 t检验及 y检验 ，以P0．05为 产物，对血管和神经的修复再生长提供重要的能量 有显著性差异 ，P0．01为有极显著性差异。 来源。肌氨肽苷注射液参与体 内物质代谢 ，抑制 肾 2 结果 素分泌 ，从而对抗儿茶酚胺类及其他缩血管物质引 2．1 两组临床疗效 比较 见表 1。 起的缩血管反应，直接扩张肾小动脉 ，是治疗肾功能 失代偿期的有效药物。而依达拉奉有对肾脏的不良 表 I 两组 临床疗效 比较 反应 ，主要表现为 BUN升高 ，血清尿酸升高 ，血清 尿酸下降，蛋 白尿、血尿 、肌酐升高。因此依达拉奉 并肌氨肽苷治疗急性脑梗死 ，同时可减少不良反应 ， 是一个理想治疗方案，值得推广。 参考文献 注 ：两组总有效率P0．O5 [1] 全国第四次脑血管病学术会议．脑