经桡动脉穿刺采集血气分析标本的护理研究进展.pdfVIP

· 652 · CH INESEGENERAL PRACTICE NURSING March2013Vo1．11No 3A ． 综 遴 经桡动脉穿刺采集血气分析标本的护理研究进展 Researchprogressonnursingcareofbloodgasanalysis specimenscollectionviaradialarterypuncture 马文娟 ，石 晶，李军文 MaWenjuan，ShiJing，LiJunwen (FirstAffiliatedHospitalofMedicalCollegeofShiheziUniversity，Xinjiang832000China) 摘要 ：综述 国内经桡动脉穿刺采集 Abstract Itreviewedresearchprogressonnursingcare—afbloodgasanalysis 血气分析标本篓的芝垩苎誓，． specimenscollectionviaradialarterypunctureinChina，inc1udingadultand infantradialarterypuncturetechnique,ch。iceofianticoagtulants,bl。。dcol1l1ec- 抗凝剂的选择 、采血器材、标本的存 ant a arteypun tu et Ⅲ ho e ant blood 放时间及温度等。 tionequipment，timeandtemperatureofspecimenstorage． 关键词 ：桡动脉穿刺；血气分析；护理 Keywords radialarterypuncture；bloodgasanalysis；nursing 中图分类号 ：R471 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1674 4748．2013．07．054 文章编号 ：1674—4748(2013)03A一0652—03 桡动脉表浅、易触、便于操作临床上，所以临床上常选用桡 动最 明显处，以指腹为 中点轻轻旋转 9O。。，左手 中指与食指并拢 ， 动脉穿刺采集动脉血标本做血气分析 ，国内对于此方面进行 了 两指尖连线与血管走 向垂直 ，分别按压：所选动脉 的两侧 ；右手 较多的临床研究。桡动脉穿刺技术是重症监护病房(ICU)护士 持针 以45。斜刺入左手指尖与动脉形成 的小三角区域 ，采血后 必须掌握的一项护理操作技术。在穿刺之前为了检查手掌侧支 拔针压迫。夏雪云4【]的临床研究认为，手掌背曲垂直 固定法可 循环是否 良好 ，需要进行 Allen试验 ，Allen试验 阳性者说 明实 提高一次采血成功率、耗时少 。 验侧手掌侧支循环不佳 ，不应行该侧 的桡动脉穿刺 。我 国护理 1．4 表面麻醉法 表面麻醉法 ：动脉穿刺前 10min采用2 利 本科基础学教材中介绍的桡动脉穿刺技术 ：病人取舒适体位，暴 多卡因浸湿 的无菌棉片湿敷 。夏玲等_c的随机对照研究认为， 露穿刺部位，在前臂掌侧腕关节上 2cm、动脉搏动明显处，固定 此法既能减轻病人穿刺疼痛 ，又能稳定心率 ，有效地保持血气分 动脉于左手食指和中指间，右手持注射器 ，在两指间垂直或与动 析参数的相对稳定，是一种 比较安全 的：无痛穿刺方法 。 脉走向成 4O。刺入动脉 。现从成人及婴幼儿桡动脉穿刺技 1．5 进针角度 在进针角度方面还存在矛盾和争议 。有研究 术、抗凝剂的选择、采血器材、标本的存放时间及温度方面综述 显示 ，垂直