105例老年骨折患者无痛综合护理总结分析.pdfVIP

《中国老年保健医学》杂志2013年第 11卷第 1期 · 护 理 · 105例老年骨折患者无痛综合护理总结分析 周秀珍 曲雅丽 赵露霞 柴素英 黄东红 作者单位：阳煤集团总医院 骨一科 045000 摘【要】 目的 分析总结老年骨折患者无痛综合护理临床效果。方法 对我院骨科2010年2月至2012年6月105例老 年 四肢骨折患者实施无痛化综合护理，准确评估疼痛程度、有效无痛知识宣教、重视心理护理、及时合理调整铲痛方案。结 果 105例老年骨折患者疼痛有效控制，护理质量优 良，患者满意度提高。结论 掌握老年骨折患者的疼痛特殊性，实施有 效无痛综合护理措施，使患者能更早开展康复训练，降低术后并发症率，提高患者生活质量，提高患者对手术质量的整体 评价。 【关键词】 老年 骨折 无痛 护理 doi：10．3969／j．issn．1672—4860．2013．01．056 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和 理模式，采用本科制定的无痛综合护理措施。 情感体验。国际上，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后 1．2 无痛管理模式 的第五大生命体征…。长期以来，人们认为疼痛是疾病的一 1．2．1 疼痛评估 本科护士采用 VAS笑脸评分法评估 种 自然过程，对创伤和手术后的疼痛只能默默忍受，特别是 疼痛。评估频率 ：VAS在4分以下每天 1次；手术后3天或≥ 中、老年人，往往用坚强的意志克制 自己强忍疼痛，而骨折疼 4分每天4次 ；I7分每天6次；并记录在疼痛评估表 中。医 痛与骨折的早期愈合及功能恢复有着密切关系。随着医学模 生根据护士评估结果，即时调整临床镇痛方案，及时观察、处 式的转变 ，临床引进无痛管理，医护患相互配合，建立无痛病 理镇痛治疗不 良反应，并针对患者具体病情制定有效的个体 房，与此同时无痛护理成了疼痛护理研究工作的重点 。我 化镇痛治疗方案，将疼痛降低到最小化。 院骨科2010年2月至2012年6月实行无痛病房以来 105例 1．2．2 镇痛方案 患者术后 ，每次查房时询问患者疼痛 老年四肢骨折患者实施无痛化综合护理 ，临床疗效明确，现总 评分，并按照WHO三阶梯镇痛原则给予镇痛治疗。术前 ：塞 结报告如下。 来昔布200mg，20：／日，3天；术后：轻度疼痛 (评分 1—3分) 1．临床资料 塞来昔布200mg，2次／日，3～6天，中度疼痛 (评分4—7分) 1．1 一般资料 本组 105例老年骨折患者 ，男性76例， 塞来昔200mg，2次／日，3～6天或特耐，重度疼痛 (评分8～10 女性29例 ；年龄60—95岁，平均年龄 78岁。病种：肱骨近端 分)塞来昔布200mg，27欠／日，3～6天 或特耐+吗啡。 骨折7例，股骨颈骨折27例 ，股骨转子间骨折45例 ，股骨远 1．2．3 患者教育 无痛病区也是疼痛宣教基地，除了张 端骨折 l6例，胫腓骨骨折 10例。本组病例全部实行无痛管 贴、布置各类宣教资料外，科室也会定期地组织疼痛健康教 解患者对手术室护理的满意程度，改进意见，制定整改措施 ， 服务，可加强患者对护士的信赖 ，缓解患者的焦虑情绪，从而 提高护理配合质量 ；对手术医师进行反馈 ，了解术中配合、服 建立和谐配合的护患关系，使医院达到了社会效益、经济效益 务临床需要改进的方面以使医护配合更加默契等。 双丰收。 4．小结 参 考 文 献 我们在优质护理服务中，通过理念的转变，牢固树立 “一 切以患者为中心”的思想 ，有效提高了护士的服务意识。充 1 张利岩，高歌，王颖，等 ．现代护理管理中如何提高人员素质 [J]． 分调动护理人员工作积极性和主动性，强化护