初诊2型糖尿病二甲双胍血药浓度和疗效的关系_许琪.pdfVIP

20 13 8 34 16 Guangdong Medical Journal Aug． 20 13 ，Vol． 34 ，No． 16 广东医学 年 月第 卷第 期 ·2575 · 2 初诊 型糖尿病二甲双胍血药浓度与疗效的 关系* △ ， ， ， ， 许琪 陈培贤 郭雅丽 郑雪瑛 陈慎仁 ( 51504 1) 汕头大学医学院第二附属医院内分泌科 广东汕头 【 】 2 。 2 摘要 目的 初步探讨二 甲双胍 治疗初诊 型糖尿病 患者的血药浓度与疗效关系 方法 初诊 型糖尿 92 ， 、 ， 2 ， 。 病 患者 例 在控制饮食 适量运动的基础上 给予二 甲双胍 治疗 个月 观察 治疗前后代谢相关指标的变化 在 30 、60 ， 。 ， 2 治疗后 第 天抽取静脉血测定血 药浓度 分析血 药浓度和 临床疗效的关系 结果 与治疗前相比 治疗 个 ， ( FPG) 、 ( HbA ) 、 ( HOMA － IＲ) 、 月 空腹血糖 糖化血红蛋白 1C 稳 态模型评估胰岛素抵抗 稳 态模型评估胰岛 细胞功 能( HOMA － IS) 差异有统计学意义( tFPG = 10. 386 ，tHbA 1C = 7. 420 ，tLn( HOMA － IＲ) = 6. 034 ，tLn( HOMA － IS) = － 7. 429 ; 均 P ＜ 0. 05) ; 空腹胰岛素( FIN) 水平变化差异无统计 学意义( tFIN = 0. 618 ，P ＞ 0. 05) 。 治疗前 HbA1C 与 FPG 呈正相 关( r = 0. 723 ，P ＜ 0. 05) ， FIN ( r = － 0. 333 ，P ＜ 0. 05) ， ( Ｒ2 = 0. 616 ，P ＜ 0. 05) 。 、 与 呈 负相关 且有线性回归关系 治疗前 HbA ( r = 0. 297 ，P ＜ 0. 05 ) ， 后 1C 差 值 与 血 药 浓 度 水 平 呈 正 相 关 而血 药 浓 度 与 给 药 剂 量 之 间无 线 性 相 关 ( r = － 0. 058 ，P ＞ 0. 05) 。 2 ， ，HbA 结论 初诊 型糖尿病 患者采 用二 甲双胍 治疗后 随着血 药浓度升 高 1C 下降幅度 。 ， 。 增大 由于存在个体差异 药物浓度与给药剂量之 间无相关性 【 】 ，2 ; ; ; 关键词 糖尿病 型 二 甲双胍 疗效 血 药浓度 2 (type 2 diabetes mellitus ，T2DM) (BMI) (25. 31 ± 4. 03)kg / m2 ; 型糖尿病 是一种 为 均符合世界卫生组织 遗传和环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂 (WHO) ， 糖尿病诊断及分型标准 排