血管内大B细胞淋巴瘤(尸体解剖结果及文献复习).pdfVIP

．134． 中国现代神经疾病杂志2007年4月第7卷第2期——垦!塑J ·临床病理报告· 血管内大B细胞淋巴瘤(尸体解剖结果及文献复习) 许霞 庞宗国 张尚福 唐源 廖殿英 刘卫平 李甘地 【摘要】 目的 探讨血管内大B细胞淋巴瘤的临床表现及病理特征。方法 对1例70岁男性血管 内大B细胞淋巴瘤尸体解剖病例进行临床表现及病理特征描述，并对肿瘤细胞免疫表型及抗原受体分 临床表现为双下肢麻木、无力。实验室检查血清乳酸脱氢酶、 子(TCR．．y、IgH)基因进行重排检测。结果 d．羟丁酸脱氢酶水平明显升高；肌电图提示左侧股四头肌、双侧胫骨前肌呈神经源性损害；MRI扫描两侧 脑室周围及两侧半卵圆孔中心呈片状长T．、长T：信号。患者于发病3个月内迅速出现多脏器功能衰竭而 死亡。尸检结果显示，颈前及胸部皮下、心外膜下有数枚灰白色结节，两侧胸腔、心包腔和腹腔均有草绿色 清亮液体(100～500m1)。显微镜观察全身多脏器组织小血管内有数量不等、中等偏大的异形性淋巴样细 蛋白、髓过氧化物酶(MP0)、细胞角蛋白(CK)和EB病毒mRNA等均呈阴性表达，约80％的肿瘤细胞Ki- 67抗原(Ki．67)呈阳性表达，并具有IgH基因重排，片段大小为90bp。结论血管内大B细胞淋巴瘤多 见于中老年人，预后较差．患者多于发病2年内死亡。大多数血管内大B细胞淋巴瘤患者的肿瘤细胞呈B 细胞免疫表型并有IgH基因重排。 【关键词】淋巴瘤，B细胞血管疾病尸体解剖 ofan case诵tlIliteraturereViewXU IntravascularB-ceU a X池 large lymphoma：report autopsied 尉ⅣG 0 zo憎伊D，z黝ⅣGS^觎咖，跗ⅣGl，M帆，￡MDi吼一yi唱L，u形e卸i％￡，G觎一以Dep硎胱m旷 61004l，吼；no 砌^DZogy，形es￡C^ino日ospif以，．s把^Mcm已h如e，s；奶C危e，lgdM To theclinicaland featuresofintravascularB-cell 【Abstract】Objectivestudy pathological 1arge Methods wasstudiedontheclinicaland features，immunophe— lymphoma(IVLBCL)．Autopsy pathological IVLBCL． and ofa manwith reamngement70-year—old notypeantigenreceptormolecule(TCR·^y，IgH)gene ofserum ResultsThe withweaknessandnumbnessinhisbothlowerextremities．LeVels patientpresented lactate and wereincreased dehydrogenase(LDH)cc—hydroxybutyrasedehydmgenase(HBDH) significantly．