解郁拈痛散治疗原发性痛经.pdfVIP

2006年第24卷第2期 四 川 中 医 ’ chineseMedicine ‘8l Vol24．No．2．2006 J咖m出I订Sichuan0flhdjIional ●妇 科● 解郁拈痛散治疗原发性痛经 朱平东1 彭树英2 2重庆市开县舡肠专科医院(重庆开县405400) 重庆市开县镇东踵佛卫生站(重庆开县405400) 摘要：目的：观察采用自拟解郁拈痛散治疗原发性痛经的临床疗鼓。方法：于经前3天服用解部拈痛散辨证加减 方，日l弃4，至经净停服，连续用3个月经周期。结果：怠有效率97．22％。结论：解都拈痛散治疗原发性痛经疗效 显著．治病求本。疗娃持久。 关键词：原发性痛经 中医治疗解邦拈痛散辩论施治 中圈分类号：R271．1l+3文献标识码：B 文章编号：1000-3649(2006)02—0081一02 原发性痛经是指青春期少女或已婚未育青年妇 花、夜交藤；伴腰骶骨痛者，加杜仲、续断、鹿衔 女经期前后或经期出现小腹部痉挛性疼痛，并全身 草；伴关节痛者，加青风藤、牛膝、木瓜、鸡血藤； 不适，影响日常生活。近年来，笔者自拟解郁拈痛 伴腰酸痛、脉尺部无力者，去柴胡、枳壳、川楝、 散治疗该病36例，取得了较为满意的疗效。现报道 川芎．加枸杞、锁阳、肉苁蓉、党参。服用方法： 如下。 水煎，日I剂，于经前3天开始服药，经行继续服 1一般资料 用，连用1周为1个疗程。一般连续服用3个月经周 本组36例病例均经妇科详细检查，无垒身或局 期。 3疗效标准与结果 部器质性病变。年龄在13～23岁之间；未婚3l例， 已婚5例；病程最长10年。最短3年。伴有心烦易3．1疗效标准根据孙云桥主编《妇产科学》疗效 怒、胸胁乳房胀痛者20例；伴月经量多色鲜红、带 标准[1】拟定。治愈：疼痛消失，连续1年未复发；好 下量多色黄、手足发热者4例；伴月经量多、色红 转：疼痛减轻或消失，但不能维持6个月经周期； 有块而无热象者5例；伴恶心、呕吐或有腹泻、手 无效：疼痛未见改善。 足发冷者3例；伴月经量少色淡黄、神疲乏力者2 3．2治疗结果36例患者，治愈34例，好转l例， 例；伴有夜卧不安、饮食欠佳2例。符合孙云桥主 无效1例，总有效率97．22％。 编《妇产科学》“1中的痛经诊断标准。 4典型病例 2治疗方法 谭某，女，23岁，干部，已婚未育，于2003年 解郁拈痛散(自拟)组成：柴胡、枳壳、川楝、 10月15日初诊。患者平素痛经，每次需服止痛药物 方能缓解症状。婚后因琐事而心情抑郁，闷闷不乐， 郁金、川芎各159，白芍309，延胡索、五灵脂、当 每逢经前胸胁满闷，两乳胀痛，少腹绞痛连腰骶， 归各209，白术109。随证加减：伴心烦易怒、胸胁 乳房胀痛者，加瓜萎、丹皮、香附、甘草；伴月经 拒按拒揉；经量少，色黯有块，血下而不爽，块下 量多色鲜红、带下量多、手足发热者，加黄芩、荆 则痛减；并伴有恶心、呕吐。曾经妇科检查无器质 芥穗、生地、地榆、薏苡仁；月经有块，无热象者， 性病变，多方求治效果不佳。诊时正值经前腹痛， 去柴胡．加海螵蛸、茜草、鸡血藤、薯蓣、甘草； 苔薄白，舌尖边有瘀点，脉弦涩。辨证论治：经期 伴恶心、呕吐或有腹泻、手足发冷者，去柴胡、川 前后郁怒伤肝，肝失条达，冲任气血郁滞，故乳房 楝，加肉桂、小茴香、炮姜、艾叶、吴莱萸；伴月 两胁胀痛，少腹疼痛拒按拒揉；经行不畅，色黯有 经量少色淡、神疲乏力者，去柴胡、枳壳、