解郁通秘汤对便秘型肠易激综合征肛肠动力学的影响.pdfVIP

塞届虫直医绩金I逝压2Q鲤生鱼旦箍里鲞箍主塑 ·35· 解郁通秘汤对便秘型肠易激综合征肛肠动力学的影响 杜刚毅 (广东省中山市中医院中山528400) 摘要：目的：观察自拟解郁通秘汤对便秘型肠易激综合征肛肠动力学影响及临床疗效。方法：我院门诊及住院病人中符合便秘 型肠易激综合征患者60倒．随机分为治疗组、对照组。治疗组口服解郁通秘汤，每日l刺．分早晚2次服；对照组口服聚乙二醇 4000散荆lOg，每日2次。分别治疗2周．两组病人治疗前后均以智能肛肠压力检测仪进行肛管直肠测压．观察两组治疗前后的肛 肠动力学指标改变及主要症状的改善。结果：治疗组在改善肛门直肠动力学以及症状改善方面优于对照组。结论：解郁通秘汤治疗 便秘型肠易激综合征在改善肛肠动力和临床症状方面有良好效果。 关键词：解郁通秘汤：便秘型肠易激综合征；肛肠动力学 中圈分类号：R574．4 文献标识码：B 肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适肠病大会制定的RomeII标准及全国慢性腹泻学术 伴大便性状、排便习惯改变为特征的功能性肠病， 讨论会制定的肠易激综合征科研病例选择标准，排 全球范围调杏显示患病率为100／o～20％，女性患者远除严重心、肺、肝、。肾等疾病；(2)过去1年内行过肠 多于男性，临床上分为三型：便秘型、腹泻型、便秘 镜或钡灌肠检查，并排除了肿瘤、炎症件肠病或其 腹泻交替型[11。IBS的病理及发病机制还不完全清他肠道器质性疾病；(3)症状至少包括便秘型IBS 楚，目前认为与肠动力异常和内脏感觉异常有关。 症状中的一项(任何l周或2周内排便次数均少于 直肠肛管压力测定是了解肠运动功能的主要手段 3次，有1次粪便形状为Bfistol粪便形状分型I型 闭。本研究通过治疗前后肛肠动力学指标及症状改 或II型，或有ld有排便费力感)。 变的监测，探讨解郁通秘汤治疗肠易激综合征便秘 2治疗方法 型的作用机理。 2．1 治疗组 口服解郁通秘汤，每日l剂，分早晚 l 临床资料 2次服。组成：柴胡109、枳实159、白芍109、甘草 1．1 一般资料60例均为我院2005-2008年门诊 及住院确诊为便秘型IBS的患者，随机分为两组。 楝子109。由我院制剂科自动煎药机煎制包装。 治疗组30例，男13例，女17例；年龄2¨2岁，平2．2对照组 口服聚乙二醇4000散剂109(围药准 均(37．3±11．5)岁；病程1．5～12年，平均(5．7±2．7) 3疗效观察 年。对照组30例，男14例，女16例；年龄18～65 3．1 肛肠动力学指标观察治疗2周，两组病人治 岁，平均(34．1±10．9)岁：病程l～10年，平均(6．0± 2．2)年。两组病人性别、年龄及病程等统计学资料无 疗前后均以合肥微机所迈迪克电子公司的ZGJ-D3 显著性差异(P0．05)，具有可比性。 型智能双导J|!iI：肠压力检测仪进行肛管直肠测压。 3．2症状评分标准 (1)大便次数：0分=1次 1．2诊断标准 (1)符合1998年6月罗马国际胃 加，从而导致肾小球硬化，同时损害肾小管问质。正 床实验中，选用ACEI类代表药物赖诺普利(该药经 常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被近端。肾小管 大量临床实验证实是治疗[gA肾病的有效药物)作 上皮细胞重吸收，在溶酶体内进行分解。病理状态 为对照组，黄葵胶囊联合赖诺普利作为治疗组，结 下肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小 果显示治疗组完全缓解率、总有效率均优于对照组 管腔内，肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞 (P0．01)，提示黄葵胶囊治疗