远程会诊社区医生有了_把关人_.pdfVIP

22 「管理在线」 CHINESE COMMUNITY DOCTORS 栏目编辑：胡睿 电话：(0106865 E-mail:rui.hazel@ 美编：李响 2012年6月10日 管理·视点 划小网格划小网格 解解““城乡一体化城乡一体化””医疗分配之忧医疗分配之忧 ▲310006 浙江省杭州市卫生局 夏江 有城乡区域卫生人员的理念和行为 保证了居民的基本医疗需求，也 不健康指标的居民制定普通型和 “城乡一体化”管理是推进我国城市发展进程中的一项重 与其他街道趋向同步，尚需时日。 为强化慢病管理奠定了基础。但 个性化相结合的干预计划，并请 要措施，但在实施的过程中也遇到了很多难题，其中以医疗卫 “划小网格”的做法是由1名 是，如何及时掌握慢病患者动态 家人参与督促落实。 生服务均等化无法体现尤为突出。浙江省杭州市康桥镇也是 社区责任医师负责约300名居民 信息却十分困难。为此，康桥街 “划小网格”和“延伸服务” 实施“城乡一体化”管理中的一支，他们通过多年探索，以“划小 的卫生服务，分户到人，形成以责 道社区卫生服务中心实施了延伸 是针对撤镇建街的创新做法，然 网格”的方式解决了这一难题。 任医师为骨干、入户为载体、自然 服务。在此之前，社区卫生服务 而既要保证服务落到实处，又要 村为网格的管理模式。责任医师 中心已在组织和经费方面取得了 促使服务做得更好，靠的就是完 “城乡一体化”最为简单的理 的区域居民居住分散，且离市区 在完成基本医疗的同时，确保每 街道相关部门的支持，为居民筹 善具体的绩效考核。慢性病管理 解是，将农村区域的乡镇转型为 较远，社区卫生服务很难做到全 人每周安排1~2天进入家庭提供 集了人均150元的常规体检服 考核以家庭健康档案的完整性、 城市街道。浙江省杭州市康桥镇 覆盖；第二，由村民转为居民的区 公共卫生服务。这样，责任医师 务，并对血糖、血压、臀围、腰围等 准确性和慢性病的检出率、管理 于2010年12月28 日正式实施 域人群对卫生服务的需求呈“井 职责明确，既可做到服务入户，及 进行健康危险度评估。而延伸服 率、控制率等5大质控指标为主， “城乡一体化”管理，转型总面积 喷”态势，供需对应既缺基础，又 时捕捉各项需求信息，又能让居 务就是在居民体检基础上展开的 并结合居民住户的知晓率和满意 达12.8平方公里。笔者有幸参与 缺调控和秩序；第三，城乡一体化 民通过享有各项服务提升对责任 综合服务，一是由责任医师按网 度抽查作出综合平衡记分。今年 了此次转型工作，将转型中遇到 实施初期，诸多社会组织还无法 医师的满意度。 格管理区域及时将体检结果送到 1~4月，慢性病患者经健康干预 的困难总结为4点：第一，城市居 适应街道管理的需要，使卫生服 慢病管理是社区卫生服务的 家庭；二是围绕体检结果向家庭 后的健康行为形成率达到了 民居住集中，而由乡镇转为街道 务缺乏必要的社会支持；第四，原 重点，更是难点。“划小网格”不仅 成员解释各项指标；三是为存在 85%左右。 管理·漫评 管理·声音 管理·探索 去掉“黑诊所”背后的“伞” 国家不断加大对基本公共卫 远程会诊 社区医生有了“把关人” 生服务的资金投入，这对于缺少 ▲646505四川省古蔺县观文镇梅松政诊所 梅松政 资金来源的乡镇卫生院和社区医 ▲224200江苏省东台市疾病预防控制中心 严国进 疗机构来说，无疑是件好事。而 相比之下