解剖生理学1.ppt

分类名称 百分数 功 能 粒细胞 中性粒细胞 50% ~70% 吞噬细菌、异物和坏死细胞，杀死细菌 和异物 嗜酸性粒细胞 0.5%~5% 限制或减轻速发性过敏反应 参与对蠕虫的免疫反应 嗜碱性粒细胞 0~1% 释放组胺、过敏性慢反应物质、肝素 单核细胞 3%~8% 吞噬作用、组成单核-巨噬系统进行 防御功能、释放集落刺激因子、干扰 素、白介素、肿瘤坏死因子 淋巴细胞 20%~40% T细胞-细胞免疫、B细胞-体液免疫 （二）功能 1.吞噬作用 中性粒细胞和单核细胞的吞噬能力强。 白细胞有渗出性 和趋化性 2.特异性免疫功能 主要是淋巴细胞，有称免疫 细胞。若有特异性抗原，淋巴细胞产生相应抗体， 或产生局部细胞反应，以杀灭特异性抗原。 T细胞：占70-80%，接受抗原刺激后分化为致敏 淋巴细胞，并分泌免疫活性物质，称为细胞免疫。 B细胞：占15%，接受抗原刺激后变为浆细胞， 并分泌多种抗体，即免疫球蛋白，称为体液免疫。 裸细胞：占5-10%，分为杀伤细胞（K细胞）和 自然杀伤细胞（NK细胞），抗原依赖，杀肿瘤 三、血小板 （一）、血小板的形态和数量 形态：微双凸面圆盘型 数量：10-30万个/mm3（μl），寿命7-14天。 （二）血小板的功能 1.促进止血和加速凝血 ① 粘附与聚集，形成血小板栓，堵塞破损血管口。 ② 参与血液凝固，PF3提供磷脂胶粒反应面，吸附 凝血因子。 2.营养和支持作用 血小板与毛细血管内皮细胞相互粘连与融合，维护 毛细血管壁的完整性，防止血细胞漏出血管外。血 小板减少，可发生出血，称为紫癜。 第三节 血液凝固与纤溶 一、血液凝固 指血液由体状态变为凝胶状态的过程。 （一）凝血因子 血浆与组织中参与凝血的因子称凝血因子 （blood clotting factor）。 根据发现的先后顺序以罗马数字编号的有 12种。 Ⅰ 纤维蛋白原 Ⅱ 凝血酶原 Ⅲ 组织因子 Ⅳ Ca2+ Ⅴ 前加速素 Ⅶ 前转变素 Ⅷ 抗血友病因子 Ⅸ 血浆凝血激酶 Ⅹ Stuart-Prower因子 Ⅺ 血浆凝血激酶前质 Ⅻ 接触因子 Ⅹ Ⅲ 纤维蛋白稳定因子 （二）凝血过程 1.内源性凝血途径 Ⅻ Ⅻa Ⅺ Ⅺa Ⅸ Ⅸa.Ca2+ Ⅷ.P-F3 Ⅹ Ⅹa.Ca2+ Ⅴ.P-F3 Ⅱ Ⅱa Ⅰ Ⅰa Ca2+ Ca2+ Ca2+ 表面激活 2.外源性凝血途径 Ⅲ.Ca2+ Ⅶ Ⅹ Ⅹa.Ca2+ Ⅴ.P-F3 Ⅱ Ⅱa Ⅰ Ⅰa 组织损伤 释放 （三）影响凝血的因素 1.抗凝血酶Ⅲ：其精氨酸残基可与凝血酶的丝氨酸 残基结合，使凝血酶失去活性。 2.肝素：由肥大细胞产生，主要是与抗凝血酶Ⅲ结合 而产生抗凝血作用，可增加抗凝血酶Ⅲ的抗 凝作用约1000倍。 3.蛋白质C：通过抑制因子Ⅴ和Ⅶ的活性、限制因子 Ⅹa与血小板结合而发挥其抗凝血作用。 二、纤维蛋白溶解系统 纤溶酶原 纤溶酶 纤溶酶原 Ⅻa.Ⅺa.Pre-K tPA.uPA 纤维蛋白原 纤维蛋白降解产物 α2抗纤溶酶 α2巨球蛋白 内源性途径 外源性途径 第四节 血型与输血 1901年首次发现的血型系统是ABO血型系统， 以后相继发现了Rh、MNSs、Lutheran、Kell、 Lewis、Duff、Kidd等，与临床有关的ABO和Rh。 一、ABO血型系统