临床合理用药系列讲座8++镇静催眠药物.pdfVIP

( ) 人民军医 2009 年 2 月 　第 52 卷第 2 期 总第 59 1 期 ·127 · ( ) 临床合理用药系列讲座 8 镇静催眠药物临床合理应用 100017 　北京　解放军 305 医院　 贡联兵 　　关键词 :临床合理用药;镇静催眠　　　中国图书分类号:R 972 + 4 ( ) 文献标识码 :A 　　　　　　　　 文章编号 2009 短暂性、偶发性失眠症或慢性失眠的短期治疗 。用药 1 　药物研究进展 后入睡快 ,可减少夜间觉醒次数 ,把深睡眠时间调节到 11 　巴比妥类 　是临床应用最早的第 1 代催眠药。 生理水平 ,增加总睡眠时间和改善睡眠质量 ,醒后感觉 按照作用时间,分为长效类 ,如苯巴比妥;中效类 ,如异 良好 。18 岁以下未成年人、孕妇、哺乳期妇女禁用。 戊巴比妥;短效类 ,如戊巴比妥、司可巴比妥;超短效 ( ) 2 扎来普隆用于入睡困难的失眠症的短期治疗 。该 类 ,如硫喷妥钠 。由于巴比妥类药物消除缓慢 ,不良反 药起效快且作用时间短 ,药物依赖、停药后戒断反应和 应较多,安全范围较小 ,呼吸抑制作用和过量致死作 反跳性失眠均较少。严重肝、肾功能不全、睡眠呼吸暂 用 ,长期使用可发生药物依赖或心因性依赖、戒断综合 停综合征、重症肌无力、严重呼吸困难或胸部疾病患者 ( ( ) ( ) 征 ,突然停药易发生“反跳”等 ,因此 ,除司可巴比妥 速 禁用。 3 佐匹克隆 忆梦返、依梦返 可用于各种原因 ) ( 可眠 作为最后一个巴比妥类催眠外 ,其他药物已不再 引起的失眠症 ,尤其适用于不能耐受次晨残余作用 如 用于催眠。 ) “宿醉”现象 的患者。其作用特点是患者用药后入睡 12 　苯二氮 类 　为第 2 代催眠、镇静和抗焦虑药。 快 ,睡眠时间延长 ,醒后较舒适。长期用佐匹克隆后突 ( ) 氯氮 利眠宁 是这类药中最先被合成者 , 以后相继 然停药可有戒断现象出现 ,有轻度的激动、焦虑、肌痛、 ( ) ( ) ( 研制出地西泮 安定 、硝西泮 硝基安定 、氟西泮 氟安 反跳性失眠、