彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值刘庆华.pdfVIP

中国临床医学影像杂志2007年第18卷第10期JChinClinMedImaging,2007,Vol.18,No.10 ·699· 彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值 刘庆华，彭晓卫，严济泳，李先文，刘菲斯 江（西省儿童医院，江西 南昌 330006） [摘要] 目的：探讨各类型冠状动脉瘘 C（AF）的彩色多普勒超声心动图 C（DE）图像特征及超声心动图诊断CAF的价值。方 法：对 11例CAF患儿进行回顾性分析，寻找CAF图像特征及规律性。结果：根据CDE图像特征对 11例患儿作出正确诊断。 CAF的CDE具有明显的图像特征：①在瘘入的心腔或肺动脉内彩色多普勒血流显像 C（DFI）显示异常血流束信号；②瘘的冠状 动脉明显扩张；③右冠状动脉瘘多见，瘘入右心系统者最常见；④瘘入右房、右室、左房、肺动脉时均为双期连续湍流频谱，瘘入 CDE对CAF的诊断有很高的价值。 左室时为舒张期湍流频谱。结论： [关键词]动脉动脉瘘；冠状血管；超声心动描记术，多普勒，彩色 [中图分类号]R541.4；R540.45 [文献标识码]A [文章编号] 1008-10622（007）10-0699-03 ValueofcolorDopplerechocardiographyindetectingcoronaryarteryfistula LIUQing-hua,PENGXiao-wei,YANJi-yong,LIXian-wen,LIUFei-si (JiangxiChildren’sHospital,Nanchang330006,China) Abstract:Objective:Toprobeintotheimagingcharacteristicsofcoronaryarteryfistula(CAF)incolorDopplerechocar- diography(CDE)andthevalueofCDE.Methods:DataofCDEin11patientswithCAFwereanalyzedretrospectivelytofind outthecharacteristicsandregularityofCAF.Results:ElevencaseswereaccuratelydiagnosedbyCDEimaging.TheCDE characteristicswereobviousasfollows:①Abnormalbloodflowexistedinthefistulaheartchamberorpulmonaryarteryon CDE.②Thecoronaryarterywithfistulawasprominentlyenlarged.③Mostfistulaswereatrightcoronaryarterytorightheart system.④Continuousoverfallbothinsystoleanddiastoleweredisplayedinfistulastorightatrium,rightventricle,leftatrium andpulmonaryartery.Diastoleoverfallonlyexistedinfistulatoleftventricle.Conclusions:CDEhasimportantvaluetoclinic indetectingCAF. Keywords:arterio-arterialfistula;coronaryvessels;echocardiography,Doppler,color 冠状动脉瘘 C（AF）是少见的先天性冠状动脉畸 7MHz，均具有二维、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色 形，约占先天性心脏病的0.25%～0.4%。该病临床无 多普勒血流显像 C（DFI）功能。所有患儿取平卧位或 特异性表现，仅以临床表现及体征难以作出诊断。为 左侧卧位，二维超声常规进行剑突下大血管横纵切 了探讨彩色多普勒超声心动图 C（DE）对该病的诊断 面、剑突下心脏长轴和短轴切面、心尖区冠状静脉窦 价值，现将 11例CAF的CDE图像和频谱特征作一 切面、心尖四腔及心尖五腔切面、胸骨旁左室长轴