抗血小板药物治疗的药学监护.pdfVIP

专家论坛 张石革 （北京大学第四临床医学院，北京积水潭医院药剂科，北京 100035） 【摘要】 目的：抗血小板药物 围绕血栓形成机制，对血小板聚集各个环节形成抑制而成为对抗血栓的一线 用药，受 到 临床医师和 患者 的青睐 ，本文总 结抗血小板药的临床应用评价和监护要 点 。 方法：采用 国 内、外 文献综述方法 。 结果与结论：在大量的临床研究 中，抗血小板药显示了良好效果 ，各种临床结果已被多 项 循证 医学系统研究所证实 ，但其用药风险和不 良反应较大，使得药学监护和抗凝药合理安全应用尤显重要。 【关键词】 抗血小板药；环氧合酶抑制剂；血栓；药学监护 ；合理用药 Pharmaceutical Care during Antiplatelet Therapies Zhang7Shige （Pharmacy7Department7of7the7Fourth7Clinical7Medical7College7of7Beijing7University ，Beijing7Jishuitan7 Hospital ， Bejing7100035 ， China） ABSTRACT Objective: To7summarize7the7evaluation7of7clinical7application7of7antiplatelet7drugs7and7the7critical7 points7of7pharmaceutical7care7so7as7to7provide7reference7for7improving7the7clinical7pharmaceutical7care.7 Methods: To7 collect7medical7data7by7literature7review7both7at7home7and7abroad.7 Results and Conclusion: Antiplatelet7drugs7were7 proved7 good7 in7 efficacy7 by7 indication-based7 medical7 studies7 and7 the7 results7 of7 clinical7 trials7 were7 confirmed7 by7 clinical7 systematic7 researches7 using7 multiple7 evidence-based7 methodology.7 As7 there7 were7 potential7 risks7 in7 use7 of7 antiplatelet7 drugs7 and7 relatively7 more7 adverse7 drug7 reactions ， the7 pharmaceutical7 care7 and7 rational7 use7 of7 anticoagulant7drugs7were7becoming7more7important.7 KEY WORDS Antiplatelet7Drug ；Cyclooxygenase7Inhibitor ；Thrombosis ；Pharmaceutical7Care ；RationalpDrugpUse 血 小板(Platelet ，PLT) 是骨髓中成熟细胞巨核细胞胞 功能、活化和聚集而发挥作用，用于防治血栓性疾病。 作 浆脱落的结构， 每日产生的数量相当 于每升血液中增加 用类别主要包括： × 9 35 10 个，其寿命为 77～ 147d 。 血小板计数明显减少，可 1.17 环氧酶抑制剂（Cyclooxygenasepinhibitor ） 致出血； 但血小板计数过度增多、 激活和聚集性增加，形 阿司匹林可抑制血小板环氧酶，阻止血小板合成的前 态和功能方面改变， 可致血栓性和动脉粥样硬化等疾病。