中西医结合治疗产后发热40例疗效观察.pdfVIP

第19卷 第8期 中莲为导般 2013年 8月 Vo1．19 No．8 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy August．2013 中西医结合治疗产后发热4O例疗效观察 李 敏1，刘敏修2 (1．北京市上地医院，北京 100084；2．邵阳中心医院。湖南 邵阳 422000) 摘【要】 目的：观察中西医结合治疗产后发热的临床疗效。方法：选取我院妇产科收治的产后发热患者84例，随机分为两 组各42例，对照组仅给予西医方法治疗，治疗组给予中西医结合方法治疗。vX7dfl21个疗程，治疗2个疗程后对患者的治疗有 效性，白细胞值进行综合对比分析。结果：治疗后两组患者症状均得到改善 ，总有效率治疗组为95．2％，对照组为83．3％，组间 比较 ，差异有统计学意义(P0．05)。治疗后两组白细胞值均有所下降，但治疗组的改善情况较对照组更显著(P0．05)。结论： 中西医结合治疗产后发热较单纯采用西医治疗效果会更好。 f关键词1产后发热；中西医结合 ；临床疗效 中【图分类号1R255 文【献标识码] B 文『章编号1 1672—951X(2013)08—0101—01 中医认为产后发热分感染邪毒 、外感 、血虚、血瘀四大证 疗，根据中医辨证论治分证治疗，以7d为1个疗程 ，两组均治 型，是产时体虚、毒邪趁机而人，或气血亏虚无力推动血液运 疗2个疗程。(1)感寒发热型：症见产后发热、恶寒 ，头痛身重 ， 行导致瘀血内阻，以致邪正交争、气机壅阻、营卫失和而造成 鼻塞、流清涕，无汗，恶露量少，舌淡苔白，小便短 ，脉浮紧。治 发热lJ【。西医认为是由于机体免疫力、细菌毒力和细菌数量三 法：疏风散寒解表。处方：荆芥10g，防风10g，川芎5g，当归10g， 者之间的平衡失调造成病原体侵人生殖道而发生感染 12]。由 赤芍10g，生地黄10g，象贝10g，杏仁10go水煎服 ，日l剂，早 于单纯用西药治疗产后发热效果不佳 ，因此，尝试采用中西 晚分2次空腹服下。(2)邪毒炽盛型：症见寒战高热 ，心烦 口 医结合疗法治疗 ，临床疗效较好，现报告如下。 渴，腹满疼痛拒按，恶露秽臭 ，色紫黑，小便黄赤，大便秘结， 1 资料与方法 舌红苔黄燥 ，脉数有力。治法：清热解毒 、凉血。处方：蒲公英 1．1 诊断标准H 产后10d内持续发热，或38℃以上体温持 30g，野菊花、紫花地丁、金银花，牡丹皮、连翘、桃仁各15g，大 续3d，并伴有腹痛及阴道分泌物的色、质、量、气味异常变化。 黄10g、冬瓜仁、败酱草、益母草各30g，生甘草5g。水煎服 ，日 通过血常规、尿常规检查及官腔分泌物培养明确致病菌及感 1剂 ，早晚分服。(3)血虚发热型 ：症见产后低热、病势缠绵 ，以 染部位。 午后、夜间为甚，心热盗汗，骨蒸潮热，烦躁不安，口渴喜饮 ， 1．2 一般资料 随机选取2010年5月至2012年3月我院妇产 头晕 目眩，心悸失眠、面色苍白，舌淡苔薄白，脉细数无力。治 科收治的产后发热患者84例，随机分为治疗组和对照组各42 法：滋阴养血清热。处方：生黄芪15g，生地黄15g，白薇10g， 例，治疗组平均年龄 (26．5~5．8)岁；初产妇36例，经产妇6例； 人参15g，川芎6g，麦冬10g，丹参12g，当归15g，白芍12g，玄 体温37．7℃一41．1oC。对照组平均年龄 (25．7~6．2)岁；初产妇34 参15g，牡丹皮10g，甘草5g。水煎服，每 日1剂。(4)血瘀发热 例，经产妇8例；体温37．9℃--40．7℃。两组孕妇均为单胎，其年 型：症见产后发热，寒热有时，恶露不下或所下甚少 ，色紫黑 龄、孕产次、分娩孕龄、体温等方面经统计学处理 ，差异均无 有块，小腹胀痛拒按 ，口燥而不欲饮 ，舌黯有瘀斑 ，脉弦而涩。 统计学意义( O．05)，具有可比性。