不同直径PTFE覆膜支架在门脉高压TIPSS术中的应用效果.pdfVIP

海南医学2013年l0月第24卷第l9期 I-][ainanMedJ，Oct．2013，Vo1．24，No．19 doi：10．3969j／．issn．1003一-6350．2013．19．1182 不同直径PTFE覆膜支架在门脉高压TIPSS术中的应用效果 贺 平。，李成杰 ，张紫寅 ，唐建建 (1．成都市第二人民医院放射科，四川 成都 610021； 2．成都市363医院放射科 ，四川 成都 610041； 3．四川大学华西医院放射科，四川 成都 610041； 4．海南医学院附属医院神经外科，海南 海 口 570102) 摘【要】 目的 分析10nlnl与8nlnl直径的PTFE覆膜支架在TIPSS术中的应用效果。方法 收集46例行 TIPSS术治疗肝硬化门脉高压患者的临床资料，按照支架直径分为 10otni组与较小直径8mm组。所有患者于术 后 1周测定门静脉压力、分流道的初次开通比率，于术后3个月、6个月、9个月和12个月分别复查分流道狭窄率以 及肝性脑病的发生率。结果 两组患者的TIPSS手术成功率均为 100％，两组患者分流道的初次开通比率为 100％，术后门静脉压力分别为2(2．4~3．5)cmI~O、(23．2~3．7)cmH：O，均显著低于术前，但两组患者术后差异无统计 学意义；空腹血氨水平分别为(41．3~11．39) L／、(42．4~11．78)gL／，比术前水平略有提高，但术后两组患者间差异无 统计学意义。9个月后两组患者消化道出血复发率分别为 10％、7．69％，12个月后的复发率分别为 15％、11．5％。配 对t检验统计显示，TIPSS术 l2个月后，应用直径较／1(8ITlln组)的P1下E覆膜支架，患者的消化道出血复发率和分 流道的远期狭窄闭塞率明显低于10nlln组 23．16，P0．01；t=14．21，P0．01)。结论 TIPSS术中应用直径较小的 PTFE覆膜支架(如8otni直径)，能够在达到分流效果的同时，减少中远期分流道狭窄率等并发症，患者预后较好。 【关键词】PTFE；TIPSS；门脉高压症；效果 【中图分类号】R657．3+4 文【献标识码】A 文【章编号】 1o03—6350(20l3)l9—2828—o4 EffectofPTFE coveredstentwithdifferentdiametersinTIPSSsurgeryof portalhypertension。HE P g1．u Cheng-jie ZHANGZi-yin TANGJian-jian ．DepartmentofRadiology,theSecondPeoplesHospitalofChengdu City,Chengdu61002L，Sichuan,CHINA；2DepartmentofRadiology,363HosptialofChengduCtiy,Chengdu61004L， Sichuan,CHINA；iDepartmentofRadiology,WestChinaHospiatlofSichuanUnivers~y,Chengdu61004L，Sichuan, CHINA； DepartmentofNeurosurgery,theA~ iatedHospitalofHainanMedicalCollege,Haikou570102．Hainan,CHINA A【bstract] Objective Toanalyzeeffectofthedifferentdiameters(10mmand8mm)PTFEcoveredstentin transjugularnitrahepaticportosystemicstentshunt(TIPSS)surgery．Methods Theclniical