PICC超声引导下肘上置管的穿刺置管效果及并发症的系统评价.pdfVIP

Pl CC超声引导下肘上置管的穿刺置管 效果及并发症的系统评价 李全磊1 颜美琼z+ 张晓菊s 陆箴琦，林岑， 1．复旦大学护理学院(上海200032)；2．上海交通大学附属胸科医院护理部(上海200030)： 3．复旦大学附属肿瘤医院护理部(上海200032) 摘要 目的系统评价pIcc超声引导下肘上置管对穿刺置管成功率、并发症发生率的影响。方法计算机 cochrane 检索The wanFangData，收集所有关于PIcc超声引导下肘上置管和常规肘下置管对穿刺置管成功率、并发症发生率影响 的随机对照试验、临床对照试验和队列研究。检索时限均为从建库至2012年3月。由2名研究员按照纳入和排除 标准筛选文献、提取资料、评价质量，然后采用Re、rMan 5．1软件进行Meta分析或仅行描述性分析。结果共纳 入11个随机对照试验、5个临床对照试验、4个队列研究，4052例患者。Meta分析结果显示：超声引导下结合改 良赛丁格技术肘上置管的一次穿刺成功率、置管成功率均较常规肘下置管高，其差异均有统计学意义[oR=4．7l， 95％cI(1．97，11．28)，P_o．000 导下肘上置管高，其差异有统计学意义[OR=o．13，95％cI(o．08，o．21)，Po．ooo01]。结论PIcc超声引导下结合 改良赛丁格技术肘上置管较常规肘下置管在提高穿刺置管成功率和降低并发症发生率方面具有明显优势。 关键词PICc；超声检查；置管；穿刺成功率；并发症；系统评价；Meta分析 of InnuencePICCUnrasoundGuidanceonElbowPunctureandCatheterizationandIts Review CompHcations：AS帕tematic LIQuan—Ieil，YAN Cenl Mei—qion92．，ZHANGXiao_ju3，LUZhen-qi3，LlN J．schoof矽N“圩f略Fh如Uh肌圩奶shn哪斫20D032劭m讲 2．D印nrfme时0，Ⅳ“”鸭劢。懈h口nH0妒f脚4历ff口比d幻F“出”№fVP增坝s^口嘞口f20003Z劭f嘲 om，ron把r 3．D印4rf卅e埘矿M倦f略s^口H砂nf4历妇把d幻甩出nmf化倦劬鼬n哪口f200032，劭lHn AbstraCt To evaluatemeinnuenceof insertedcentral objectivesystematicaUy PIcc(periPherallycatlleter)ul— on trasound successratesandincidencesof ofelbowcatheterization．MetIlodsTheCochrane guidance complications of e、ddence—based andwan— Library(Issue3，2012)，LibraryJBI center，MEDLINE，EMbase，CBM，VIP，CNKI nursing Dataweresearchedfbrrelevantstudiestoinnuenceonsuccessratesof and and cameterization Fang puncture comPlica— tions行omarm ofPICCultrasoundasweUasconVentionalPICC from upperplacement guidance Placement