产前超声在先天性膈疝诊断中的应用价值.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2015 年 5 月第 13 卷第 13 期 • 临床研究 • 71 产前超声在先天性膈疝诊断中的应用价值 张雪珍 肖 芳 (湖南怀化市第一人民医院，湖南怀化4 18000) 【摘要】目的探讨产前超声在先天性膈疝诊断中的应用价值。方法 分析产前经超声检查诊断为患有先天性膈疝的 14 例胎儿的超声声像图 的特点，并进行病理学检测。结果 在 14 例患先天性膈疝的胎儿中，其中有 11 例胎儿患者膈疝位于左侧，其余 3 例膈疝位于右侧；其典 型的特点表现为胎儿胸腔内均有异常回声，发现占位性病变，且胎儿心脏发生移位。结论 产前超声检查对先天性膈疝的检查效果明显、 安全性高以及重复性好，可较明确的诊断出胎儿是否患有先天性膈疝，并对疾病的预后评估以及对优生优育方面具有重要的作用。 【关键词】 产前超声；先天性膈疝；诊断 中图分类号：R445.1；R656.2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2015）13-0071-02 先天性膈疝 （congenital diaphragmatic hernia ，CDH ）是由于胚胎 持续性的胎儿循环等现象，对患儿的生命产生严重威胁。胎儿患者出 时期的膈肌发育不全或先天性缺陷，使腹腔脏器经膈肌上的裂孔进入 生后会有呼吸紧迫或急促等症状，如果没能及时进行诊断、治疗，则 胸腔，从而导致胎儿患者肺、心发育不良，且产后出现肺动脉高压和 [1-2] 胎儿患者的病死率非常高 。产前超声检查能及时准确地发现胎儿是 [9] 具体见表2 。 降低了呼吸道感染发生的频率 ，从而减少了儿童哮喘急性发作的危 表1 两组患儿呼吸道感染、哮喘急性发作及缓解时间的比较 险因素；同时，泛福舒能纠正哮喘患儿T型抑制及T型辅助细胞的失 组别 呼吸道感染次数 哮喘急性发作次数 缓解时间 （d ） [10] 衡，明显改善哮喘患儿免疫异常的状态 。 治疗组 1.3 ±0.6 1.0 ±0.11 4.42 ±1.27 本研究显示，泛福舒能有效的缩短呼吸道感染的次数和哮喘急性 对照组 4.8 ±1.6 2.5 ±0.8 6.42 ±2.14 发作的时间，缓解时间也能明显的缩短，肺功能也能得到改善，因此 t 5.42 3.56 4.89 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 采用泛福舒辅助治疗儿童支气管哮喘，可通过调节机体免疫力降低炎 表2 两组患儿肺功能指标的比较 性因子，减轻变态反应程度，缓解喘息症状，从而获得较满意的临床 组别 FVC(L) FEV (L/s) PEF(L/s) 治疗效果，值得临床推广。 1 治疗组 1.8 ±0.3 1.7 ±0.4 3.2 ±1