不典型乳腺癌超声弹性成像及其病理基础.pdfVIP

经验交流 不典型乳腺癌超声弹性成像及其病理基础 王治兵 湖北中医药高等专科学校人体解剖学教研室 434020 目的：研究分析不典型乳腺癌患者的超声弹性成像特点，观察超声弹性成像对不典型乳腺癌患者的诊断价值。 【摘　要】 方法：选择 2012 年 8 月至 2013 年 8 月在我院收治的不典型乳腺癌患者 36 例作为研究对象，同时选取 36 例乳腺良性肿 块作为对照，以病理检查结果作为金标准，比较分析不典型乳腺癌的超声弹性成像诊断准确率及特点。结果：不典型乳 腺癌患者 4 ～ 5 分比例更高，平均得分更高，与对照组比较 P ＜ 0.05；不典型组评分 3 分及 3 分以下共 7 例，超声弹性 成像漏诊率 19.44%。结论：不典型乳腺癌患者的超声弹性成像评分仍较高，但是也有部分患者超声弹性成像评分结果较 低导致漏诊，需要临床给予高度重视；使用超声弹性成像对不典型乳腺癌具有较高的诊断价值。 不典型乳腺癌；超声弹性成像；病理 【关键词】 随着我国乳腺癌的发病率逐年上升，一些超声征象不典型的 36例不典型乳腺癌患者病理诊断包括：浸润性导管癌27例， 乳腺癌病例也在逐年增多。常规超声诊断乳腺癌，主要依靠肿块 乳腺小叶原位癌 3 例，导管内乳头状癌 3 例，髓样癌 2 例，黏液 边缘不清晰、毛刺、强回声、后方回声衰减等征象进行诊断 [1]。 腺癌 1 例。 但是临床大量经验表明，很多患者常规超声征象不典型，容易导 不典型乳腺癌患者 4 ～ 5 分比例更高，平均得分更高，与对 致误诊和漏诊。本文主要以病理检查结果为基础，研究分析不典 照组比较 P ＜0.05，详细结果见表1。 型乳腺癌患者的超声弹性诊断结果和诊断价值，报告如下： 表1 不典型乳腺癌患者与乳腺良性肿块患者的UE检查对比 1 资料与方法 组别 例数 4～5分比例 平均得分 1.1 一般资料 不典型乳腺癌 36 29（80.56%） 4.14±0.78 选择 2012 年 8 月至 2013 年 8 月期间在我院接受手术病理检 乳腺良性肿瘤 36 3（8.33%） 1.56±0.57 统计值 χ²=38.025 t=16.024 查证实的 36 例不典型乳腺癌患者作为实验组，以同期收治的乳腺 P ＜0.05 ＜0.05 良性肿瘤患者作为对照组。所有患者手术治疗前，均通过常规超 声影像检查、超声弹性成像检查和病理检查，且检查结果完整可 不典型组评分 3 分及 3 分以下共 7 例，与病理诊断比较， 靠。其中实验组患者均为女性，年龄范围 35 ～ 69 岁，平均年龄 超声弹性成像对不典型乳腺癌的漏诊率为 19.44%，敏感度为 （48.63±4.15）岁。对照组患者均为女性，年龄范围34～67岁， 80.56%。 平均年龄（48.06±4.76）岁。两组患者的性别和年龄对比差异不 3 讨论 明显，P ＞0.05，差异无统计学意义。 乳腺癌是临床常见的一种癌症类型，其主要的超声特点为毛 1.2 方法 刺、强回声、后方回声衰减等。而随着临床研究的逐渐增多，很 所有患者均给予彩色多普勒超声诊断仪进行检查，频率为 多不典型超声图像出现，导致患者出现漏诊及误诊，耽误临床早 7.5～ 13MHz，并备有探头专用压迫板。患者在检查过程中采用仰 期治疗。 卧位，充分将双侧乳房暴露。检查时先使用灰阶 B 模式扫描，观 本次实验分析发现的36