产前超声在胎儿心血管畸形诊断中的意义.pdfVIP

临 床 医 学 医学信息 2012 年 9 月第 25 卷第 4 期 Medical Information. Jan. 2012. Sept 25. No. 4 脂肪浸润有保护作用。 出血,牙齿松动等,故宜逐渐减量停药。 1.11 治疗慢性肝炎 近来采用维生素 C 治疗慢性肝炎取得显著疗效， 2.5 影响生育能力 生育期妇女,若每天给予维生素 C2g 以上,可降低 维生素 C 能促进肝细胞再生及肝糖元的合成 ， 增强肝脏合成蛋白的 生育能力。 能力，加强肝脏解毒能力，促进新陈代谢和提高肝细胞抗病能力。 2.6 致畸作用 孕妇长期大剂量(每日 2g 以上)服用，可影响胎儿发育, 1.12 提高酶活性及抗氧化作用 维生素 C 能使双巯键（-S-S ）还原为 且胎儿出生后易引起坏血病。 （-SH ），从而提高酶的活性。还可以保护其它抗氧化剂，如维生素 A、维 2.7 对乳儿的影响 乳儿服用大剂量维生素 C,往往会 出现乏力 、血小 生素 E、不饱和脂肪酸，防止自由基对人体的伤害，发挥抗氧化作用。 板增多 、肠蠕动亢进 、消化不良 、不安、皮疹、浮肿等。 生长期儿童服 2 维生素 C 的副作用 用大剂量维生素 C ，可使儿童 日后易患骨病，故乳儿宜慎用。 近年来，由于临床上应用其剂量的加大和应用时间的延长，使不 2.8 过敏反应 个别患者应用维生素 C 后可出现过敏反应， 如发热、 良反应的发生率也日益增多，维生素 C 常见的副作用有： 皮疹、荨麻疹,严重者可致过敏性休克 。 2.1 胃肠道反应 长期大剂量口服维生素 C 可致恶心、呕吐、腹痛、腹 2.9 长期大剂量使用维生素 C 时,可致低钠血钠症、高钙血症、高尿酸 泻、胃酸过多、胃液返流等，还可引起胃溃疡疼痛加剧甚至出血 。 为 血症 以及痛风性关节炎发作等。 减轻以上反应，宜饭后吃药或减少剂量。 2.10 大剂量高浓度静注维生素 C 时可引起静脉炎，快速静脉注射可 2.2 泌尿系统的损害 大量维生素 C 进入人体后，绝大部分被肝脏代 引起头晕、晕厥。 每日用量超过 5g 可导致溶血，重者可致命 。 谢分解，最终产物为草酸，从尿中排泄成为草酸盐，若大量应用，草 2.11 大剂量维生素 C 可对抗肝素和双香豆素的抗凝血作用，导致血 酸盐不断增加，极易形成泌尿系统结石。 栓形成，这使原有心脑血管病者更易发生脑梗死 。 2.3 血液系统损害 维生素 C 大剂量静注可引起血栓形成。 每天服用 2.12 大剂量的维生素 C 可干扰抗凝药物的抗凝效果 ，维生素 C 能破坏 维生素 C 达 5g 以上可能引起溶血,并能降低白细胞的吞噬能力。 维生素 B12 ，铁剂同服维生素 C 可以增加铁离子的吸收量。 维生素 C 2.4 停药反应：长期大剂量服用维生素 C 可改变体 内代谢机制,加速 和 B1 不宜与氨茶碱合用，也不宜与 口服避孕药同服，以免降低药效。 了维生素 C 的分解和排泄,其血液中的含量反 比正常人为低,故长期 2.14 其他反应 少数患者可出现面部潮红、头痛、失眠等。 大剂量服用维生素 C 突然停药,有可能出现坏血病症状,如牙龈肿胀 编辑/孙杰 综合疗法治疗腰椎间盘突出症 150 例 王慧玲 (新疆乌鲁木齐米东区人民医院