儿童社区获得性肺炎产超广谱β-内酰胺酶菌株分布及耐药性分析.pdfVIP

海南医学2014年12月第25卷第23期 Hainan Med J, Dec. 2014, Vol. 25, No. 23 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2014.23.1368 ·药物与临床· 儿童社区获得性肺炎产超广谱β-内酰胺酶菌株分布及耐药性分析 邓永洪，张荣贵，刘红霞，刘仁红，李小玲，肖 毅 (广州医科大学附属深圳沙井医院儿科，广东 深圳 518104) 【摘要】 目的 了解儿童社区获得性肺炎的病原菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率、病原菌分布 情况及耐药特征。方法 收集2012 年7 月至2013 年12月入住本院儿科病房儿童社区获得性肺炎患儿痰标本培养， 采用纸片扩散法及双纸片法检测产ESBLs 菌株，并对产ESBLs 菌株进行药敏试验及进行耐药性分析。结果 在 1 241份社区获得性肺炎患儿痰液标本中共培养出产ESBLs 菌株77 株，检出率为6.2% ，其中肺炎克雷伯菌36 株， 占46.8% ，大肠埃希菌41 株，占53.2% 。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢他啶的耐药率分别为26.8% 、63.9% ， 对氨苄西林舒巴坦的耐药率分别为43.9% 、80.6% ，对哌拉西林他唑巴坦的耐药率分别仅为0、2.8% ，而对头孢吡 肟的耐药率分别为12.2%、44.4% ，对头孢替坦、亚胺培南及美罗培南的耐药率均为0。结论 临床上对于产 ESBLs 菌株感染的儿童社区获得性肺炎治疗应根据临床情况和药敏试验结果，选用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制 剂复方制剂、头孢西丁、头孢替坦等头霉素类，或亚胺培南等碳青霉烯类抗生素进行治疗。 【关键词】 儿童；社区获得性肺炎；超广谱β-内酰胺酶；耐药性 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2014 ）23—3506—03 Distribution and drug resistance of extended-spectrum β-lactamase-producing strains isolated from pathogensofcommunity-acquiredpneumoniainchildren. DENGYong-hong,ZHANGRong-gui,LIUHong-xia, LIURen-hong,LIXiao-ling,XIAOYi.DepartmentofPaediatrics,ShenzhenShajingAffiliatedHospitalofGuangzhou MedicalUniversity,Shenzhen518104,Guangdong,CHINA 【Abstract】 Objective To investigate the detection rate, the distribution and drug resistance characteristics of extended-spectrum β-lactamase (ESBLs)-producing strains isolated from pathogens of community-acquired pneu- monia in children. Methods Sputum specimens were collected from the children with community-acquired pneu- monia in Pediatric Wards in our hospital from Jul. 2012 to Dec. 2013. Disk diffusion and double-disk were used to detect ESBLs-producing strains, and the drug sensitivity and resis