儿童肠系膜淋巴结炎应用高频超声的临床诊断价值.pdfVIP

边医学下 YANBIAN YIXUE 2014.8 NO.131 儿童肠系膜淋巴结炎应用高频超声的临床诊断价值 张素云 湖南省岳阳市华容县康复医院（城关卫生院） 414200 摘 要:目的 探究儿童肠系膜淋巴结炎应用高频超生诊断的效果。方法 资料随机选取2013 年2 月-2014 年2 月本院收 治的80 例儿童肠系膜淋巴结炎患儿作为研究组，同时选取40 例同期体检健康儿童作为对照组，两组均予以高频超声诊断，分 析两组肠系膜淋巴结径线测值。结果 研究组肠系膜淋巴结长轴、短轴平均径值均大于对照组（P ＜0.05 ）。结论 高频超声敏感 度和特异性较突出，可作为儿童肠系膜淋巴结的首选诊断方法。 关键词:儿童;肠系膜淋巴结炎;高频超声;诊断;效果 肠系膜淋巴结炎是指上呼吸道感染引起的 肠和结直 2.结果 肠急性肠系膜淋巴结炎，多发于15 岁以下儿童，诊断时应与 2.1 两组肠系膜淋巴结径线平均测值比较 急性阑尾炎鉴别，主要采用高频超声诊断方法进行诊断，为 研究组肠系膜淋巴结主要分布于肚脐周围和 下腹，对 临床治疗提供数据支持。本研究对已选定的87 例儿童肠系 照组淋巴结则主要分布于肚脐周围，研究组肠系膜淋巴结长 膜淋巴结炎患儿和40 例体检健康儿童 高频超声诊断，并 轴、短轴平均径值和纵径/ 横径值均大于对照组（P ＜0.05 ）， 分析比较诊断结果，报告如下： 如表 1。 1.资料和方法 1 两组肠系膜淋巴结径线平均测值比较（x ±s ） 1.1 一般资料 组别 例数（n） 长轴径 （mm ） 短轴径 （mm） 纵径/横径 资料随机选取20 13 年2 月-2014 年2 月本院收治的 研究 80 15.83±0.48 6.28±0.24 2.52±0.16 80 例儿童肠系膜淋巴结炎患儿作为研究组，男性47 例，女 对照 40 7.46±0.35 4.47±0.18 1.67±0.18 性33 例，年龄 1-15 岁，平均年龄（8 ±5.36 ）岁，均有 下腹 2.2 对照组肠系膜淋巴结超声影像结果 反复阵发性腹痛，每次持续时间4-8min ，部分患者伴有发 肠系膜淋巴结最大 12mm ×5mm ，最小4mm ×3mm 。淋 热、腹泻、恶心呕吐等症状。同时选取40 例同期体检健康儿 巴结多为卵圆形或肾形，边界清晰， 膜完整，多为高 声髓 童作为对照组，其中男性25 例，女性 15 例，年龄 1-14 岁，平 质，位于中央部位，周边为均匀且厚薄一致的低 声皮质，随 均年龄（7 ±5.27 ）岁，经常规X 线胸片、心电图检查和常规生 着淋巴结增大，皮、髓质分界逐渐明显，大部分小淋巴结仅表 化指标检验均正常。 现为低 声。 1.2 方法 2.3 研究组肠系膜淋巴结超声影像结果 采用美国GE VIVID7 型和德国西门子 G60S 彩色多普 淋巴结多为椭圆形，边界清晰， 膜完整光滑，部分为稍 勒超声诊断仪，选用频率5-11MHz 线阵探头，其中美国GE 高 声髓质，位于中央区域，周围呈低 声皮质，皮、髓质界 VIVID7 型扫描患儿24 例，健康儿童 13 例；西门子G60S 扫 限明晰。可清晰显示数个至数十个肾形结构淋巴结，呈串珠 描患儿56 例，健康儿童27 例。受检儿童均呈仰卧位， 肝、 状或围簇状分布，极少部分重叠，融合现象极少出现。 胆、胰、脾等常规B 超扫查后，利用高频线阵探头对腹、盆腔 3.讨论 多切面扫描，观察腹腔肿块、腹膜增厚、肠套叠和阑尾异常 肠系膜淋巴结炎是因远端 肠的淋巴引流极为丰富， 等症状显像，重点观测腹腔干、 下腹和肠系膜根部淋巴结。 肠及结直肠淋巴结分布较多，上呼吸道感染后，Coxsackie B 当受检儿童较肥胖或出现肠气干扰时，