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李金平等 老年缺血性脑梗死患者胱硫醚 13合酶基因C572T突变频率的研究 第 l7期 2521 ·
目前国内外研究认为综合控制糖尿病患者的各种心血管 善胰岛素敏感性㈩。阿托伐他汀有调脂作用，同时还可明显降
危险因素是控制糖尿病血管并发症的有效途径。Gaede等 低hs—CRP浓度，提示该药有 良好的调脂抗炎作用。另外 ，较多
进行的一项7．8年的I临床试验，表明对 T2DM多种危险因素的 研究普遍认同，阿司匹林、戒烟限酒 、减肥、适量运动均有降低
长期、强化、靶向性干预，可使患者血管性并发症及心血管原因 血hs—CRP水平、改善胰岛素抵抗的作用。
的死亡率发病风险减少约50％，并有持续有益的效应。
本研究主要针对老年T2DM患者，强化多因素干预能否获 4 参考文献
得相似的益处，研究结果显示：常规降糖、降压治疗与强化多因 1 GaedeP，LundAndersenH，ParvingHH，etaLEffectofamuhifaetorial
素干预均可有效地控制血糖 、血压，但是在两组 HbA1c、BP达 interventionO13mortalityintype2diabetes[J]．NE．glJMed，2008；358
标率无显著差异的情况下，强化多因素干预可以更显著地改善 (6)：580-91．
胰岛素抵抗和非特异性炎症反应标志物 hs—CRP的浓度，从而 2 孟 瑞，王春梅，黄晓峰，等．胰岛素抵抗大鼠血糖正常阶段肾脏超
微结构改变(J]．科学技术与工程 ，2008；8(1)：26-9．
提示多因素干预可使老年T2DM患者获益，其心血管事件风险
3 LiuzzoG，BiasucciLM，GallimoreJR，ela1．TheprognositicvalueofC-re—
将可能相应地降低。
activeprotein and serum amyloid aprotein in severe unstable an na
多因素干预采用多种干预措施协同作用，二 甲双胍不仅可
[J]．NEnglJMed，1994；331(7)：4172·4．
降低糖尿病患者血糖水平 ，还可预防和减轻胰岛素抵抗，并有
4 SehuppM，JankeJ，ClasenR，eta1．Angintensintype1receptorblockers
一 定的降脂作用。近年来有一些证据表明，血管紧张素转换酶
induceperoxisomeproliferator—activatedreceptos一-Yactivity[J] Circula—
抑制剂和血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂可 以缓解血管生成素 tion，2004；1o9(17)：2054-7．
(Ang)I1的促脂作用，使脂肪细胞体积减少，胰岛素敏感性增 [2009-05—18收稿 2009．11-02修回]
加。其中替米沙坦由于其分子结构特殊，能激活过氧化物酶增 (编辑 袁左鸣)
殖体激活受体 (PPAR)一，促进了PPAR一依赖的脂肪细胞分
化，对脂肪大小与积聚及能量代谢有特别明显的作用，进而改
老年缺血性脑梗死患者胱硫醚 p一合酶基因C572T突变频率的研究
李金平 顾 国龙 李丽帆 (广西中医学院附属瑞康医院检验科，广西 南宁 530011)
(关键词] 缺血性脑梗
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