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几例抗菌药不合理应用解析 ? 发表日期：2009-05-16??本页面已被访问：183次 □黎春辉? 中国医药报 2009、5、5、　　据世界卫生组织（WHO）统计，全球有1/7的人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。我国不合理用药占所有用药者的11%~26%，因此“安全、有效、经济、合理用药”已成为临床工作的当务之急。实行临床药师查房制度，可对临床用药进行有效监督、指导及合理干预，并及时发现、解决、预防潜在的或实际存在的不合理用药问题。现将我院临床药师参与临床查房发现并纠正的数个抗感染药物不合理应用典型病例进行用药分析，介绍如下。　　例1：男，61岁，2型糖尿病并发足部感染，患者对β内酰胺类抗生素过敏。医师选用左氧氟沙星与克林霉素联用控制感染，并口服降糖药盐酸二甲双胍与达美康，仍采用足部感染前用药剂量（在感染前血糖一直控制较好），加用复方丹参静滴改善足部微循环。　　医嘱出来后，临床药师认为不妥。左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物对正在接受降糖药物治疗的糖尿病患者可干扰其体内血糖的稳定，有可能出现高血糖或低血糖状态，不利于患者血糖的控制。氟喹诺酮类药物与复方丹参注射液存在配伍禁忌。临床上常有静脉输入左氧氟沙星药后接着输复方丹参注射液，两种药物交融时，输液管内出现淡黄色絮状沉淀而发生不良反应的报道。对糖尿病足需积极有效地控制血糖，减少细菌繁殖条件是最关键的一步，血