CDFI对常见眼部疾病的诊断价值.pdf

一18一 CDFI对常见眼部疾病的诊断价值 薛玉 刘卫 摘 要目的：应用CDFI显示眼动脉和中央视网膜动脉低速血流的特征，从常见眼病入手，探讨眼科疾病 诊断的新方法。材料：取我院眼科门诊和住院病人86例101只眼，病种主要有缺血性视神经炎、玻璃体混浊、老 2D-Fx Gateway 年性白内障、视网膜剥离、高度近视眼和青光眼。正常对照组28只眼。方法：使用美国Diasonics 彩色多普勒显像仪，换能器频率12MHz。分别测量眼动脉及中央视网膜动脉的收缩期血流流速峰值(Ps)和舒张 末期血流流速峰值(ED)，并计算其阻力指数(RI)。将各组别血液参数经成组设计t检验处理。结果：本组资料 显示常见眼病组眼动脉的PS和ED均有不同程度的降低，其中缺血性视神经病变、青光眼眼动脉的RI显著增高 还注意到眼动脉和中央视网膜动脉的PS、ED、RI与眼压有一定关系。眼压增高时眼动脉的PS、ED均有不同程 度降低，RI增高。中央视网膜动脉的RI也增高。结论：CDFI作为新技术用于眼部疾病的诊断和研究，不仅能显 示眼球内层次结构和眼底视网膜状况，而且能显示眼球后的视神经和眼动脉及中央视网膜动脉的血供情况，对眼 部疾病的诊断，不需散瞳，安全、可靠、无创伤，是一项较为全面的眼科检查方法。 Flow 彩色多普勒血流显像(ColorDoppler 者取仰卧位，平视上方，轻闭眼，于上眼睑涂少量耦 Imaging，CDFI)能够显示人体末梢器官的低速血流。 合剂，探头直接轻触患者上睑，不压迫眼球，充分显 80年代末CDFI应用于眼科疾病的诊断，因其直观、 无创伤、血流图像清晰、稳定，能良好地反映活体眼 示眼球全貌：前房、晶状体、玻璃体腔、球后壁及球 部生理和病理血流动力学情况，作为新技术受到临床 后三角，显示视神经直径和走行，叠加彩色多普勒显 眼科重视。 示眼动脉和视网膜中央动脉。当朝向换能器的红色血 流较稳定时，将脉冲多普勒取样容积分别置于球后 资料与方法 脉和中央视网膜动脉的血流频谱，再分别测量眼动脉 1．资料常见眼病组：为我院1998年1月～2001 年1月眼科门诊和住院病人86例101只眼。年龄8～ 91岁，平均(46±12)岁，其中女性48例，男性34 例。常见病种选择缺血性视神经病变32只眼，玻璃体 将各组别参数经成组设计t检验处理算出。 混浊16只眼，老年性白内障22只眼，视网膜剥离18 结 果 只眼，青光眼11只。在CDFI检查前对患者常规作病 史、症状的询问和体征、眼底、眼压和中心视野的检 常见眼病组与正常对照组眼动脉、中央视网膜动 查。部分缺血性视神经病变和高度近视眼患者眼压轻 脉血流参数结果比较见表1。 度增高(2．8～5．2kPa)，青光眼患者眼压增高(5．8～ 讨 论 8．6kPa)。 正常对照组：为同期无眼部及心血管疾患，且排 除常见的内分泌疾病如甲状腺机能亢进和糖尿病患 血流动力学的丰富信息应用于眼科疾病的诊断。由于 者，共14例28只眼。 2D—Fx多网膜动脉血流流速进行定量分析。眼