C-反应蛋白测定在儿童肺炎快速诊断中应用价值研究.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2013 年 6 月第 11 卷第 17 期 • 临床研究 • 14 1 C-反应蛋白测定在儿童肺炎快速诊断中的应用价值研究 林丹珠 耿艺平 林冬华 张 丹 （蕉岭县人民医院，广东梅州514 100 ） 摘要 目的 方法 【 】 探讨患儿全血中C- 反应蛋白 （CRP ）检测在儿童肺炎早期诊断中的价值。 分别检测细菌性、支原体和病毒性肺炎患儿 急性期和恢复期血样中CRP 水平。结果 细菌组和支原体组CRP 阳性率明显高于病毒组 （P0.01），病毒组CRP 阳性率与对照组无显著差 异 （P0.05）。经有效治疗细菌组和支原体组患儿CRP 阳性率明显下降，治疗后差异有统计学意义 （P0.01），病毒组治疗前后CRP 阳性 率差异无显著性 （P0.05）。结论 CRP 的测定有助于儿童肺炎早期的鉴别诊断，指导临床合理用药。 关键词 【 】C 反应蛋白；儿童；肺炎；鉴别诊断 中图分类号：R72.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）17-0141-01 2 C反应蛋白 （C reactive protein ，CRP ）是急性时相反应蛋白，其 （=3.63 ，P 0.05 ） （表1）。 χ 检测对于疾病的诊断无特异性，但其浓度上升是各种原因引起的炎 表1 三组患儿急性期及健康儿童CRP 阳性率比较 [1] 组别 例数 CRP 阳性(例) CRP 阳性率(%) 症和组织损伤的敏感指标 。C反应蛋白主要是炎症因子，如IL-6 、 A组 145 130 89.66 IL-1、TNF等刺激肝脏上皮细胞而合成的。C反应蛋白可以通过激活补 B组 43 35 81.40 体，加强吞噬细胞的吞噬作用的方式来清除入侵机体的病原微生物， C组 50 7 14.00 是机体免疫中的重要保护者。一般情况下，在被感染后6~ 8h 内，患 D组 40 1 2.50 者体内的CRP开始增高，并在24~48h达到峰值，因此当CRP20mg/L 2.2 三组患儿治疗前后CRP结果比较 [2] 时，可视作细菌感染 。CRP一直被用于感染性肺炎、肿瘤、心肌梗 A 、B组患儿治疗后CRP 阳性率明显降低，治疗前后阳性率差异有 塞等多种疾病的诊断指标。在细菌肺炎性感染中，CRP 的升高与感染 2 统计学意义 （分别为73.50 ，23.6 1，P 0.0 1），而C组治疗前后CRP