公立医院改革的政策走向重庆.pptVIP

政府对公立医院监管目的 实现政策目标: 确保公立医院院的可及性和公益性目标 实现管理机制: 确保医疗服务过程的质量、安全和绩效 政府对公立医院监管作用 矫正和弥补市场失灵 确保医疗服务诚实和公开,建立医患双方的责、权、利 促进医疗可及性，改善健康公平 制度建设(4)：政府职能与规范的监管体系 对患者可及性规制：守门人；共付机制；全科医生；处方规定；税收政策与补贴 对支付者进行规制：确定契约规则、服务价格、支付方式（如DRG）和私人保险公司的资本投资模式等 对质量和效果规制：评估临床干预的成本效果；培训专业人员；评审卫生服务提供者 对医疗机构的规制：医院资本借贷；理顺医院、PHC和护理院间的相互关系 对医生行为的规制：设定薪酬和补偿水平；执照规定；建立医疗事故保险覆盖 对药品器械的规制：非专利药替代；参考价格；利润控制；一揽子定价；药品正面、负面作用清单 规制监管：国际上对医疗的规制与监管 患方：精神和物质飞跃，就医观念发生本质变化，特别是对尊重人格、隐私保密、自主选择、医疗公正等有明确的诉求 医方：利益驱动和政策缺失，趋利行为威胁到医学的本质与价值观念，医方越来越难于承担对患者和社会的责任，出现职业精神缺失和医患关系紧张 市场条件下出现的一些变化 制度建设(5)：职业精神与和谐医患关系 2012年03月25日??人民日报 现阶段医患关系紧张五个原因 看病贵自费比例高 医患之间认知