幼儿发育性髋脱位髋关节病理形态的三维CT及研究.pdfVIP

幼儿发育性髋脱位髋关节病理形态的三维CT研究 目 的 发育性髋关节脱位是d,JL骨科最常见的先天性畸形之一，髋臼发育不良、 股骨头脱位和股骨近端改变是髋关节脱位的主要骨性病理变化。利用CT的三维 重建技术能直观地显示骨性髋关节的空间形态，且可以从任意角度进行观测。 像进行定量的分析，来探讨3周岁以下小儿DDH的病理形态学改变。 方 法 影像资料，共44例。在螺旋CT工作站，对骨盆及股骨近端进行三维表面重建。 在三维图像上，测量髋臼前外侧缘倾斜角、侧面髋臼上缘倾斜度、髋臼横向旋 转角、股骨头骨骺核球形指数，在横断面图像上测量戳臼中心坐骨的厚度：定 性观察：根据髂骨部分髋臼上缘的病理变化，把所有异常侧髋臼分为两组，轻 型缺损：髋臼上缘清晰可以辨认，重型缺损：髋臼上缘模糊不能辨认，或形成 假臼。按股骨头骨骺核与髋臼的空间位置关系，也将异常侧髋臼分为两组，a组： 包括I度、II度全脱位，b组：包括髋臼发育不良、半脱位和ⅡI度全脱位。观测 结果输入计算机，用SPSSll．5软件进行分析。 结 果 常侧为0．94-0．1。以上各测量指标正常侧与异常侧比较均有明显的统计学差异 (西0．01)。异常侧髋臼上缘的病理变化，与脱位程度有明显的相关性，I度、II 度全脱位组中，重型缺损髋臼上缘占62．5％，其它发育不良组中重型缺损髋臼上 髋臼上缘占35．3％，p0．01。 结 论 骨化受到不同程度的破坏，尤其是独立行走之后，髋臼外上缘的改变更为严重。 3、脱位后，髋臼在横断面的前倾角较正常明显增加，且脱位时间越长，髋 臼前倾越明显。 4、正常股骨头骨骺核的形状为横椭圆形，脱位后股骨头骨骺核骨化延迟且 形状更接近于球形。 关键词发育性髋关节脱位；形态学：幼儿；三维CT 2 of of Evaluation Morphology Developmental Pathological Three—Dimensional the inInfant Tomography Hip by Computed objecfive ofthe themostcommondiseasein dislocation Developmental hip(DDH)is and articulation hip-joint pediatricorthopedics．acetabulardysplasia，nonconcentric main femoral arethe deformity pathologicmorphology approximate The ofadvancedthree—dimensional development computed method