IGF-Ⅱ及其IMP3在重度子痫前期患者胎盘组织中的表达及其意义.pdf

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目 录 中文摘要……………………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………………4 研究论文IGF.II及IMP3在重度子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义 前言…………………………………………………………………………….8刖吾…………………………………………………………………………………………………8 材料与方法……………………………………………………………………8 结果……………………………………………………………………………………………12 附图………………………………………………………………………….13 附表…………………………………………………………………………..17 讨{仑…………………………………………………………………………………………….19 结论………………………………………………………………………………………….26 参考文献……………………………………………………………………27 综述重度子痫前期与胰岛素样生长因子及相关因子的研究进展……..32 致谢………………………_………………………………………………………………………….44 个人简历………………………………………………………………………….45 中文摘要 IGFlⅡ及I MP3在重度子瘸前期患者胎盘组织中的表达及意义 摘 要 . 目的:重度子痫前期Cmp.病疾压血高,期娠妊是 eclampsiaPE) disorder (hypertensive complicating 周以后出现高血压、蛋白尿且伴随至少一种重度子痫前期的临床症状或体 征。该病严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围生儿发病率及死亡率增高 的原因之一。重度子痫前期的发病机制尚不明确,目前认为滋养细胞浸润 能力下降是引发PE的主要原因之一。妊娠初期绒毛外细胞滋养细胞侵入 子宫蜕膜达子宫肌层的浅1/3,破坏血管中层肌弹性纤维,进而实现生理 性的螺旋动脉重铸,最终形成低阻、高排的胎盘循环系统,满足胎儿对血 流的日益增长的需求。正常情况下上述过程具有严格的时空依赖性,即时 间上仅限于妊娠初期,空间上仅限于表浅1/3的子宫肌层。而重度PE患者血 管重铸仅达子宫动脉的蜕膜段,甚至有30%.50%的胎盘蜕膜板内的螺旋 动脉血管内没有滋养细胞浸润,导致子宫动脉管径较小,胎盘灌注不足而发 病。胰岛素样生长因子.II(insulin-likegrowth 要的生长因子,其结构类似于胰岛素原,是一类蛋白多肽,它能促进细胞 分裂、分化和成熟,并抑制细胞凋亡。胎盘组织中的IGF。II来源于自身, 主要由胎盘绒毛小叶的合体滋养细胞、细胞滋养细胞以及羊膜绒毛层内细 胞合成并分泌。IGF.II能够促进细胞有丝分裂和新陈代谢,推测其对胎盘 的形成和功能影响可能表现在许多方面,目前研究表明,IGF—II能够参与 factor-IImRNA 3)是 胎盘的浸润。IMP3(insulin.1ikegrowth bindingprotein 和力与IGF.IImRNA结合,通过调节IGF.IImRNA的运输、翻译及稳定 性来参与细胞极性、运动和增殖活性的调节,与细胞的侵袭、转移关系密 切。在重度子痫前期的发生、发展过程中,IGF.II及IMP3的表达是否发 生变化,以及在其发病机制中的作用,目前尚不明了。本研究采用免疫组 织化学方法分别检测重度子痫前期患者及正常妊娠妇女胎盘组织中 IGF.II及IMP3的表达情况,并进行统计学分析及相关性检验,探讨其在 重度子痫前期患者胎盘组织中的表达及其临床意义,以期为I隘床寻找重度 中文摘要 子痫前期的病因提供新的依据,进而对重度子痫前期的发病机制及治疗提 供新的思路。 方法: 医院产科住院的重度子痫前期患者和

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