医疗损害抗辩事由适用中存在的问题及完善.pdfVIP

第 25 卷　 第 5 期 长　春　大　学　学　报 Vol.25　No.5 20 15 年 5 月 JOURNAL OF CHANGCHUN UNIVERSITY May 20 15 医疗损害抗辩事由适用中存在的问题及完善 高雪娟 （福建中医药大学 管理学院，福州 350122 ） 摘　 要 ：侵权法中的医疗损害抗辩事由对于划定医疗机构及其医务人员的责任界限具有重要意义。然而，我国目前医疗损害抗 辩事由适用过程中存在配置类型不统一、适用边界不明确、缺乏原则和方法等问题 。笔者通过分析这些问题的本质所在，有针 对性地提 出相应的朝着精细化方向发展的完善建议。 关键词 ：医疗损害 ; 抗辩事由 ; 完善 中图分类号 ：D922.16　　　文献标 志码: A　　　文章编号: 1009-3907 （20 15 ）05-0 10 1-04 侵权责任抗辩事 由是侵权法领域的重要 内容 ， 抗辩事 由有广义和狭义之分 ，广义上的抗辩事 它是针对承担侵权责任的请求而提出来 的，抗辩 即 由，是指针对原告在诉讼过程 中的各项诉求 ，被告 拒绝承担责任 （包括拒绝承担全部责任和拒绝承 提出程序上和实体上之事实予以抗议和辩驳 ，以证 担部分责任 ），具有阻却责任成立以及减轻或免除 明原告 的诉求不成立或不完全成立 [1] 。狭义上的抗 行为人责任的功能。抗辩事 由是归责原则的一种例 辩事 由，仅指被告针对原告的告和诉求 ，提出的一 外规定 ，是对原被告之间发生的损害产生的责任进 切有关不构成责任、免除或者减轻其 民事责任的实 行符合法律公平正义的再次分配。 《侵权责任法 》 体法上的主张。侵权责任法上研究的抗辩事 由是狭 义上的。由此 ， 对抗辩事 由采取了集 中立法和分散规定相结合的方 所谓医疗损害抗辩事 由，系指在医 疗损害责任纠纷 中，被告医疗机构就其医疗行为不 式 ，在第三章 “不承担责任和减轻责任 的情形 ” 构成 民事侵权 、不承担或减免承担民事责任而提出 中，集 中规定了受害人过错 、第三方过错 、意外事 的事实。医疗损害抗辩事 由具有如下特性 ： 件、不可抗力 、正当防卫 、紧急避险等免责事 由； 1.1　 医疗损害抗辩事 由具有实体法属性 在产品责任、高度危险责任、环境污染侵权责任、 与诉讼法对事实与程序的关注不 同，这里所探 医疗损害责任等特殊责任类型中又规定了各 自的抗 讨 的抗辩事 由，应该是实体法关注的被告用于抗辩 辩事 由。 的法律规范依据 。实体法不仅要规定权利的产生、 医疗损害责任对抗辩事 由的特别规定 ，仅体 发展和消灭 ，还要规定 已经产生的权利在什么情况 现在侵权责任法第60条的规定 ，即患者有损害 ，因 下会受到反驳、限制或阻碍。这也是医疗损害诉讼 患方或第三方问题 ，或者紧急医疗救治 中合理诊疗 中，医疗机构行使抗辩权的法定依据 ，同时与具体 亦或当时医疗水平限制等三