乳腺癌三维超声造影肿瘤血管生成策略的研究及其新辅助疗效评估.pdf

目录 中文摘要…………………………………………………．．1 上篇三维超声造影对乳腺肿瘤血管生成判断的策略研究……………．．28 第一部分三维超声造影对乳腺肿瘤血管生成判断的研究……………．．28 资料与方法……………………………………………．．28 结 果………．…………．．……………………．……31 讨 论………………………………………………．35 参考文献………………………………………………．40 第二部分乳腺肿瘤三维超声造影表现与预后因子的相关性研究………．45 资料与方法……………………………………………．．45 结 果……………………………………．…………49 小 结…………………．．…………………………．．61 参考文献………………………………………………．62 第三部分三维超声造影与动态增强MRI对乳腺肿瘤血管生成判断的比较研究 ．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．66 资料与方法……………………………………………．．66 万方数据 结 果………………………………………………．69 讨 论………………………………………………．71 参考文献………………………………………………．77 下篇乳腺癌新辅助化疗疗效评估超声影像学研究．…………………．81 第一部分常规超声与动态增强MRI依据RECIST预测乳腺癌新辅助化疗疗效的 应用研究…………………………………………………．81 资料与方法……………………………………………．．81 结 果…………………………………………．……84 参考文献………………………………………………．92 第二部分三维超声造影与动态增强MRI对乳腺癌新辅助化疗疗效评估的比较 研究……………………………………………………．．99 资料与方法……………………………………………．．99 结 果………………………………………………101 参考文献………………………．……………………．．114 综j鲞………………………………………………．．120 参考文献………………………………………………131 后记……………………………………………………．139 万方数据 复旦大学博士论文 中文摘要 乳腺癌三维超声造影肿瘤血管生成策略研究及新辅助疗效评估 中文摘要 上篇三维超声造影对乳腺肿瘤血管生成判断的策略研究 第一部分三维超声造影对乳腺肿瘤血管生成判断的研究 contrastenhanced 目的：利用三维超声造影(three—dimensional ultrasound， 3D—CEUS)比较乳腺良恶性肿瘤的肿瘤灌注特征及肿瘤血管特征，探讨三维超声造 影评价乳腺肿瘤血管生成的临床诊断价值，为乳腺肿瘤血管生成的判断提供一种 新的影像学依据。方法：2011年5月至2012年2月乳腺肿瘤患者183例，其中男性1 例，女性182例，年龄20～76岁，平均50．25岁。应用Esaote 多灶性肿块选择单侧最显著的肿块进行评估，结合三维超声多种显示模式，根据 三维造影模式下连续获得的5个三维造影图像，分别记为Sl、S2、S3、S4、S5， 记录灌注峰值期及消退早期：然后重点评估灌注峰值期的肿瘤血管及肿瘤内部灌 注特征，包括有无边缘血管以及边缘血管的数量、分布、走形、血管的粗细程度； 有无环形灌注以及环形灌注的粗糙光滑程度：有无穿入型血管；有无内部灌注以 及内部灌注类型；有无中央血管以及中央血管粗细程度；有无内部灌注缺损以及 灌注缺损比例。结果：183例乳腺肿瘤，其中