加味温胆汤治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕(痰湿中阻型)的临床观察.pdf

摘 要 目的： 眩晕是临床常见病。本课题观察加味温胆汤治疗椎一基底节动脉供血 不足性眩晕(痰湿中阻型)的临床疗效，并与西比灵对照，以指导临床提 高治疗眩晕的疗效、降低复发率。 方法： 将符合本课题纳入标准的椎一基底节动脉供血不足(痰湿中阻型)的 患者52例，随机分为治疗组(加味温胆汤)和对照组(西比灵组)，其中 治疗组28例，对照组24例，进行比较研究。 两组在基础治疗的同时，治疗组口服加味温胆汤，方药组成为：半夏、 竹茹、枳实、橘皮、甘草、茯苓、当归、川芎、白术、泽泻，每日一剂， 每次口)]臣．200ml，分两次服用，早、晚各一次。对照组选用西药西比灵片(盐 酸氟桂利嗪)，每次5mg，夜晚服用。治疗组及对照组的疗程均为2周。治 疗后随访2周，观察眩晕复发情况。两组患者在治疗期间不得同时服用其 它有可能影响治疗结果的药物。 治疗前对两组病历性别、年龄、病程、基础疾病、舌苔、脉象、临床 积分等基础资料进行了比较，经统计学分析未见显著性差异(P0．05)， 说明两组具有可比性。治疗后根据中医症候疗效、血脂、空腹血糖、头颅 TCD等相关指标来进行疗效评定，再进行统计学分析结论是否存在差异 性。治疗前后均对治疗组患者的肝、肾功能、EKG等进行检查，研究药物 的安全性。 结果： 根据临床研究比较，得出结论：改善中医症候方面，治疗组总有效率 96．4 3％，优于对照组(P0．05)，客观指标改善方面：在改善血脂与空腹 血糖指标上，治疗组治疗后较前有所改善，但两者对比无统计学意义(P 峰值血流速度(Vs)，平均流速(Vm)等均较治疗前有所改善，治疗前后 结果比较有显著性差异(P0．05)。复发情况比较，治疗组28例，复发 4例，复发率14．3％；对照组24例，复发11例，复发率45．8％。经统计 学检验，治疗组眩晕的复发率明显低于对照组，差别有统计学意义(P O．05)。安全性观察，治疗组在临床观察期间未出现不良反应。 结论： 加味温胆汤在治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕(痰湿中阻型)临床疗 效、中医症候疗效、血脂及头颅TCO等方面有显著效果。符合现代现代医 学对椎一基底动脉供血不足的认识，又符合中国传统医学辨证论治的观点， 针对眩晕(痰湿中阻型)进行治疗，值得临床进一步研究。 关键词：椎一基底动脉供血不足 加味温胆汤 痰湿中阻型眩晕 TheCI i ni caI observati onofTradi ti onaI Chi neseMedi Ci Re di awei wendanDecocti oni n treati Verti Caused ng go by vertebro—basi I ar i nsuffi Ci of I i nthe artery ency(typeegm ph resi stance) i aI i i ti onaI Med Specty：Trad Chi nese i ci ReCI．ni caI Si Anthor：Tang Tutor：Li ULi ng i shAbstact EngI Purpose： Vert el iSa inicalcommondi S igo seease，Thisubjectproposedby additionandsubtractionWendantreatmentofvettebral—baSi1ar artery intheresiS insufficiency(VBI)vertigo(phlegm tance