聚精汤对少弱精性不育患者精浆中纤溶酶原激活因子的影响及其“精瘀”理论探讨.pdf

博士论文：聚精汤对少弱精性不育患者精装中纤溶酶原激活躅子的影响覆“精瘀”理论探讨 中文摘要 男子不育是男科目前讨论的热点也是治疗的难点，精液异常是男子不育的主 要病因，而少、弱精子症是精液异常的主要类型。导师徐福松教授在此方面积累 了丰富的经验，用其经验方“聚精汤”治疗此类病人效果显著，但机理不是很明 确。本论文共分六部分，在理论和实验两方面作了总结和研究。 l对中医文献进行系统复习，回顾了男子不育的历史源流、发展史及目前中 医对其病因、病机、治疗、研究的概况，总结了目前现代医学对男子不育的具体 病因认识情况。 2对目前纤溶酶原激活因子及其与精子活力关系的研究情况作了概述，总结 了纤溶酶原激活因子在精子生长、移行、成熟等方面所起的作用。 3．对目前“瘀血”证和纤溶酶原激活因子关系的研究情况作了概述，总结 为“瘀血”和纤溶酶原激活因子是相对应的，纤溶酶原激活因子水平下降容易 出现“瘀血”证，并由此提出“精瘀”假说。 4．实验研究证实，经过“聚精汤”治疗后，患者的精子活率、活力、少精 子病人的精子密度均明显提高，畸形精予的畸形率明显下降；正常人和异常人精 浆中tPA的含量没有统计学差异 P 0．05 ，治疗前后tPA的含量也没有差异 P O．05 ，得出tPA在精子生长、移行、成熟方面无明显作用；正常人和异常 人精浆中的uPA的含量是有统计学的差异 P 0．01 ，正常人精浆中的uPA含量 比异常人高，治疗后精浆中uPA的含量明显提高，前后比较分析有统计学差异 P 0．01 ，且治疗前后uPA的增量与精子a活力的增量有线性相关性，得出uPA 可能在精子生长、移行、成熟方面起了很大的作用。 5．根据实验研究结果，再结合上述的病机假说，我们认为本实验证明了少、 弱精性不育患者精浆中出现了“精瘀”的中医微观证，“精瘀”为其主要的病理 变化；在病机演化中，肾虚是不育疾病之本，血瘀是肾虚的继发病理产物，血瘀 日久会导致肾虚；并对肾虚．血瘀．不育三者关系作了理论探讨，对聚精汤的组成 药物进行了本草析微、方义剖析，得出补肾活血法治疗此疾病不但有理论基础， 也有实验依据，补肾活血法是治疗这类疾病的有效法则；还提出可以把uPA看作 “精瘀”的实验指标，这对男性不育的病因分析、疗效观察、预后判断有一定的 博士论文：聚精汤对少弱精性不育患者精蓑中圩津酶原激活因子的影响及“精癖“理论探讨 临床意义；导师名方“聚精汤”是有效处方，值得进一步研究。 6．结合课题研究，就导师治疗男性不育症的学术思想及用药经验作了初步 探讨和总结。 关键词：男性不育；少精子症：尿激酶型纤维蛋白酶原激活剂 uPA ； 组织型纤维蛋白酶原激活剂 tPA ：弱精子症；精液异常 4 博士论文：聚精汤对少弱精性不育惠者精策中纤溶酶原激活因子的影响厦“精瘀”理论探讨 ABSTRACT Male isnot thehot butalsothe nodus．Male infertilityonly topic therapeutic ismain to and are infertility duo asthenospermatism dysspermia．oligospermatism main XUfu hasaffluent andhis formulaof experience type．Peofessorsong empirical “JUJINGTANG”iseffectivein this themechanismisnot disease，However treating clear．Ourreseaehincludes and research．Thearticleis theoryexplorationexperiment dividedtosix parts thetraditionalChinesemediCitiedocumentsandlookedback 1．Wereviewed to the and of male alsoreviewed origin history infertility．We the andresearchinTCM．Wealsosummarized pathogenesis，therapeutics special inmodernmedicalscienceaboutitatpresent． etiopathogenisis 2．We thedocumentsintherelationbetweenPAand of summarized motility at aridtherolethatPAtookin spermpresent growth，migrationmaturityo