1.食管腔内灌注IL-2对鳞癌局部细胞免疫的影响%3b2.胸部外科手术致肺损伤及药物预防.pdf

， 中文摘要 1。 j 。 j。／-，、j 7 ‘‘ -7 1 1．食管腔内灌注IL．2对鳞癌局部细胞免疫的影响 第一部分Fas／FasL介导的食管鳞癌局部细胞免疫机制改变 目的i研究Fas／FasL在食管鳞癌组织、癌旁不典型增生组织及 正常食管粘膜中的表达。探讨肿瘤细胞及不典型增生细胞FasL的表 达是否与间质中TIL浸润和凋亡相关。以论证肿瘤局部局部存在FasL 介导的细胞免疫抑制。 (方法：在12例病理证实为食管鳞癌的手术标本中，分别在肿瘤 部位、癌旁不典型增生组织和正常食管粘膜作病理切片。采用免疫 中行原位杂交检测FasLmRNA的表达。再用免疫组化检测肿瘤及不 表达的差异以及FasL阳性区和阴性区TIL的浸润指数和凋亡指数。 结果：免疫组化显示从正常食管粘膜、癌旁不典型增生组织至 肿瘤组织，FasL的表达逐渐上调，而Fas的表达逐渐下调。原位杂 交进一步证实了上述部位FasLmRNA的表达逐渐上调。在肿瘤组织 润减少f7．62％vs 22．08％，p0．05)，在癌旁不典型增生区可见同样结 果f18．23％VS 亡指数高于FasL阴性区(47．39％VS25．56％，P0．05)。癌旁不典型增 生区亦可见同样结果邝3．15％VS 23．10％，P0．05)。9- 结论：食管鳞癌细胞表达FasL可攻击局部浸润的TIL并通过 Fas／FasL途径使之凋亡。这种局部细胞免疫机制的改变在食管鳞癌 的发生中亦可能有一定的作用。 ， 关键词：食管癌V；Fas；FasL：凋亡：免疫组化；原位杂交～ 分类号：R735．1 中文摘要 第二部分食管腔内局部灌注IL．2对鳞癌浸润淋巴细胞的抗凋亡作用 目的：研究食管腔内局部灌注IL．2对食管鳞癌浸润淋巴细胞的 抗凋亡作用。 ／方法：食管癌手术患者共22例，其中男20例，女2例，年龄 在45．74岁，平均年龄56．7岁。其中10例术前接受经食管治疗导管 局部灌注IL．2的治疗，另12例f即第一部分研究对象)作为治疗组的 对照。治疗组采用IL．2 80万VL)，自灌注导管治疗腔滴入，速度为25滴／分左右。唾液及 多余治疗液自吸引腔吸出。总灌注时间在1小时左右，每天一次， 连续3～4天。实验室研究方法与第一部分实验相同。 结果：比较IL．2灌注组肿瘤部位FasL阳性区与阴性区TIL细 胞浸润指数，两者无显著差异(30．76％VS 7．62％， FasL阴性区，TIL细胞浸润指数均有显著差异(30．76％VS P0．05；32．93％VS 1％VS 减少(28．1 25．25％，P0．05)。) 著差异(25．29％VS 结论：局部灌注基因重组IL一2后，食管鳞癌局部TIL浸润增加， 且TIL异常凋亡减少，TIL的抗肿瘤效应可能得到部分恢复， ． 关键{哥=食管癌}Fast,T-asL。凋吝卜自纽胞弁素一2～一 分类号：R735．1 2．胸部外科手术致肺损伤及其药物预防 手术致肺损伤 Fluid， 目的：通过检测支气管肺泡灌洗液(Broncho．alveolarLavage