城镇外来从业人员的医疗保险需求探究.pdf

城镇外来从业人员的医疗保险需求研究 中文摘要 ● 背景：随着市场经府体制的日益完善，户籍管理制度改革放松了对人口流动的限制， 城镇化进程加速，使得城市外来从业人员这一社会群体日益壮大，数量不断攀升。2004 年全国外来从业人员数达9300万，逐渐成为一个重要的社会群体。我国城市建设取得的 巨大成就，离不开外来从业人员的贡献。但是作为社会保障体系的重要组成部分，城市外 来从业人员医疗保险制度的发展状况，却远远滞后于实际需要。由于城市外来从业人员显 著的经侪社会特点，城镇基本医疗保险的制度框架并不适用于这一人群的医疗保障，需要 根据其经济社会特点和现实健康需要，针对性地进行制度设计与安排，才符合科学发展观 的要求。 目的：本研究通过分析外来从业人员对医疗保险的需求状况，分析这一特定人群对医 疗保险的需求规律，为相关医疗保险政策制定提供参考依据。 方法：应用条件价值评估珐，调查城市外来从业人员对假定的医疗保险方案的意愿参 ● 保情况，通过建立需求模型，分析、比较不同医疗保险方案的意愿参保情况和曹愿支付能 力，根据边际效应解释重要变量的影响方向和影响程度。在模型拟合的基础上，分析不同 医疗保险方案的价格弹性，综合评估方案的现实可接受性。 结果：不同的医疗保险方案中，覆盖住院医疗费用和意外事故医疗费用的方案B和方 案D，意愿参与率较高，分别为53％和48％，平均意愿支付额也较高，分别为11783元 和1022l元。比较不同方案的影响因素，存在某些共性。其中，男性比女性意愿参与率高 3～12 (高出7 8个百分点)，高学历组比低学历组意愿参与高，办公室人员比生产线工人 9-22 意愿参与高(高出10 8个百分点)，个人月均收入高的人群需求概率高(高出9～28个百 分点)，已购商业保险人群比未参加者参与意愿高(高出14．3～26．2个百分点)，预期疾病 风险较高者需求概率高(包括主观评价身体状况“一般或差”和近期内曾有医疗服务利用 者)。 结论：实证研究结果提示，政策制定虽然无法改变需求的不可控因素，但是可以结合 ● 保障对象的客观特征，制定真正合乎外来从业人员迫切需求的医疗保险方案。这样才可能 保证较高的实际参保率，维持保险基金的良性运转，发挥医疗保险的风险分扫作用。 关键词： 外来从业人员，条件价值评估法，需求函数，价格弹性 2 on forHealth Urban Workers’DemandInsurance Study Immigrated Abstracts ● the ofmarket andurbanization Baekground：Withrapiddevelopmenteconomy process， the to numberof workersfromruralareasurbanareashasbeen immigrated continuously the ofthe end numberreachedtobe93milhon．It i