一日法Diamox负荷脑血流定量的方法学探讨.pdf

一日法Diamox负荷脑血流定量的 方法学探讨 硕士研究生：解静慧 指导教师：张延军教授 专业名称：影像医学与核医学 摘 薹 {目的{本研究的且的在于建立一套适宜的一目法Diamox脑血流 负荷实验的临床常规，并提出一种非创伤性的，简捷的计算负荷前后 cerebral 平均脑血流(mean blood cerebralflow，rCBF)的定量方法。 SPECT显像 防法：41个研究对象接受了连续两次的””Tc．ECD 显像的程序相同，均是在“弹丸”注射显像剂后，连续进行100s的 动态采集以监测显像剂由主动脉弓到脑的过程(1s／帧，100帧，128x128 矩阵)和一个30s的右侧位静态采集以决定OM线以及～个25rain 的断层采集(步进5．6。，20s／帧，64帧，64×64矩阵)。5名正常对 照和20名脑血管疾病患者(经临床检查、CT或MRI确诊)在第二 次“弹丸”注射前10rain给予lgDiamox以观察其引起的脑血流变化， 16个被检者则给予10ml生理盐水(SL)以观察连续两次静息脑血 流的重复性。为观察mCBF在观察者内和观察者间的差异，一名观 察者在两个月内先后4次对9例被检者的mCBF．和mCBF2进行分析， 另一名观察者也对此9例被检者进行了一次分析。在计算mCBF。和 时，为消除第一次药物的影响，减去大脑半球时间一放射性曲线在Y／ f f f辅_f内截距，并将第一次断层的原始图像经剂量校正和衰减校正后，与 ”m1．DT为两次断层显像的中间时间间隔。然后再用上述方法计算 mCBF2和rCBF2。 结果：在注射SL的重复性实验组(16例)，连续两次静息态平 究对象的45个R01分析连续两次静息态的局部脑血流也呈明显的直 4 05± 8．38mi／1009／rain，67 负荷前后rCBFl、rCBF2分别为53．20±1 21 67± 8±11．3l％ ／rCBFl·100％】为27．98±21．88％，明显高于梗塞区14．1 (u=3．16，PO．05)。观察者在不同时间对mCBF的处理结果没有显 个观察者对 mCBF的处理结果呈明显直线相关(mCBF Y=O m9 85-mCBF2：Y吐128x-4．52，r-o．944)。／》一尊 究提出的一日法Diamox脑血流负荷实验方法是一种 比较 ，可以常规应用到临床，而且可以较为精确的评价负， 荷前后的mCBF和rCBF。 关健词：乙酰唑胺”Tc．ECD SPECT一目法脑血流定量 2 Flow a ofCerebralBlood MeaSI!rements usingsplit—dose at Test 99。Tc．ECDSPECT post—Diamox pre-and student：Xie Gradua