小肠黏膜下层浓度水平影响跟腱断裂修复的实验的研究.pdf

中文 摘 要 小肠私膜下层(SIS)浓度 水平影响跟健断裂修复的实验研究 摘 要 目的:小肠勃膜下层 (sls)能修复和重建多种组织和 器官，同样匀浆可注射形式的SIS也具有修复和重建组织和 器官的功能.并且在动物模型中己成功地构建和修复了膀肤 平滑肌和断裂的跟键，这为小肠豁膜下层微创化应用提供了 最基本的实验和理论基础.但不同浓度水平的匀浆可注射形 式的小肠勃膜下层在修复和构建组织时是否对修复和重建 的结果产生影响，至今世界上尚未见相关报道.所以我们欲 通过本实验研究明确之.本研究用1岁一2岁的小山羊制备跟 键断裂动物模型的基础上，将制备好的灭菌后的不同浓度水 平的匀浆可注射形式的小肠豁膜下层用 7号针头闭合注入 跟腿断裂处.于不同时期观察对跟键修复的影响，为微创化 应用小肠豁膜下层提供完善的实验和理论基础. 方法:(1)实验设计:将45只山羊按25%(A组)50% (B组)100% (C组)三个浓度水平进行随机分组，每组 15只并分别编号.每只山羊的右后肢跟健被切断.然后分别 将100%,50%,25%浓度的SIS2ml注射于A(100%)组，B 组(50%),C(25%)组中山羊的断裂跟键处，在进行手术前对 每只山羊的一般状况及术肢的情况进行检查并登记.每一组 分别取5只山羊于2W,4W,6W切取修复 后的跟键，进 行生物力学测试进行统计分析，切取断裂区部分跟键组织进 行组织学分析. (2)踩关节后III:角的测量:实验动物在手 中文 摘 要 术前均在负重位情况下测量两后肢的躁关节的后凸角，并于 取材时再次测量躁关节的后凸角.(3)动物模型制作:选用 的山羊必须是健康的1岁一2岁的山羊，体重在35Kg-47Kg 之间，同为公羊.将山羊固定在手术台上在右后肢上止血带， 常规对躁关节手术野规定区域进行消毒，局麻沿跟键内侧止 点上3cm处为中心2cm-3cm长纵行切口，切开皮肤暴露跟 腿，自止点上3cm处切断跟键 (如图1.人的跟键一般在此 处断裂)，然后由对侧用7号针头的注射器 将匀浆可注射形 式的小肠豁膜下层注入跟键断裂处，注入量为 2m1.缝合皮 肤，伸直位短腿管形石膏固定(如图2).(4)取材，生物力 学测试和固定:分别于2 周、4周、6周时对A组、B组 和C组分别切开取材，侮次每组分别取5只.取材后立即行 生物力学测试，然后切取修复后的跟腿用 10%福尔马林固 定两周，石蜡包埋，常规切片，HE染色，光镜下观察组织 学变化.并同时切取心、肺、肝、肾等重要器官常规固定行 组织学检查. 结果:(1)生物力学测试结果:2W,4W,6W修复跟 腿生物力学测试的结果，2W 时A组的平均值为 179.4士 48.IN ,B组的平均值为161士45.5N ,C组的平均值为356 140.8N.4W 时A组的平均值为682.6士69.1N ，B组的平 均值为584.6士57.9N ，C组的平均值为983.6士66.7N.6W 时A组的平均值为1121.2士253.3N ，B组的平均值为1108 士108.6N ，C组的平均值为 1726士121.7N.6周后A组的 平均值为932.7士767.6N,B组的平均值为897士795.3N, C组的平均值为1105.2士692.2N.(2)躁关节的后凸角测 量结果:由于2周时石膏刚刚拆除，所以从第4周取材时开 一 一 z 中文 摘 要 始测量后凸角，术前A组左侧后肢后凸角为149.99“士4.97 。，右侧后肢 149.96。士4.980B组左侧后肢 149.60“士 4.39，右侧后肢 149.35“士4.34*，C组左侧后肢 149.51 “士3.89，右侧后肢149.53“士3.91.术后测量值为A组 左侧后肢后凸角为149.94“士4.76，右侧后肢148.67“士 5.43，B组左侧后肢 149.56“士4.41，右侧后肢147.63 “士5.120，C组左侧后肢 149.43。士4.110，右侧后肢