异种冻干骨和及PRF复合物对骨缺损修复及骨整合作用的实验的研究.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………4 研究论文 异种冻干骨及其与PRF复合物对骨缺损修复及骨整合作用的实验 研究 前言………………………………………………………………7刮舌………………………………………………………………7 材料与方法………………………………………………………8 结果………………………………………………………………9 2 附图……………………………………··………………·．：·j……1 附表………………………………………………………………21 讨{仑………………………………………………………………23 结论………………………………………………………………27 参考文献…………………………………………………………27 综述冻干骨及富血小板纤维蛋白在骨缺损修复中的研究进展…………29 致谢……………………………………………………………………34 5 个人简历………………………………………………………………3 中文摘要 异种冻千骨及其与PRF复合物在骨缺损修复及骨整合作用 的实验研究 摘 要 目的：通过对兔双侧下颌无牙区牙槽骨行骨极限缺损造模后分别植入 富血小板纤维蛋白(Platelet．rich fibrin，PI疆)异种冻干骨复合物及异种冻 干骨，并同期植入钛螺纹钉，观察并检测缺损区新骨形成及钉周骨整合情 况，探讨PIU和异种冻干骨在骨修复及骨整合中的作用机制，为临床应用 提供实验参考。 方法： 1分组：健康成年新西兰大白兔12只，雌雄不限，随机分为3组， 每组4只，分别于术后4、8、12周处死。所有实验动物采取自身对照方 法，右侧下颌骨极限缺损区为实验组，植入PRF／异种冻干骨复合物；左 侧下颌骨极限缺损区为对照组，植入异种冻干骨。 2异种冻干骨获取及制备：取自人骨组织，经骨髓清洗、深冻、冻干 和射线辐照等过程制备。 3PRF的制备：于兔耳中央动脉处快速抽取5ml血置于未添加抗凝剂 的采血管中，迅速置于已配平的离心机中，以3000r／min的速度离心 10min，停止后取出离心管静置，可见管内血液分为3层：最上层为贫血小 板血浆层，中间层为纤维蛋白凝胶层，最底层为红细胞碎片层。弃上清液， 分离中间的纤维蛋白凝胶，即为PRF。5ml兔动脉血可制备约 7．5 x4．0x0．4mm的PRF。 4造模及干预：在每只实验动物的双侧下颌骨门齿远中无牙区牙槽骨 颏孔平齐。分别自缺损区近、远中壁远离缺损区方向以钛螺纹钉配套钻针 制备一约直径1．5mm，深3．5mm的种植窝，将钛螺纹钉拧入种植窝，右 侧为实验组，缺损区充填PRF／异种冻干骨复合物；左侧为对照组，缺损 区仅植入异种冻干骨，逐层缝合，术后正常饮食。 5观察结果：分别于术后4、8、12周以空气栓塞法处死实验动物， 沿兔口角做切口，分离出下颌骨，去净其上附丽组织，大体肉眼观察骨极 限缺损区愈合修复情况；扭矩实验测试钛螺纹钉一骨界面的结合强度，收 中文摘要 集数据进行统计学分析；组织学观察，各标本切片行HE染色后，采集图 像，通过多功能真彩色细胞图像分析管理系统分析计算新骨形成面积占视 野区面积的百分比，进行新生骨定量分析。 结果： 1标本大体肉眼观察结果：实验组及对照组中所植入的钛螺纹钉均无 松动脱落，所造骨组织缺损区均逐渐被骨组织覆盖，表面有不同程度凹陷， 实验组显示表面形态恢复更为理想。 2术后4、8、12周同一时间点扭矩测试实验组种植体一骨结合强度 高于对照组，结果有显著性差异，有统计学意义(P0．05)。 3组织学观察术后4、8、12周同一