呼吸道传染病防治.pptVIP

猩红热 猩红热是由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、莓样舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。传染源：主要是猩红热病人和带菌者。 潜伏期通常2—3天，典型病例起病急，发热可达39度左右，一般第2日出现皮疹，开始出现在耳后，颈及上胸部，24小时内迅速蔓延至全身。典型的皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。疹退后开始脱屑。 猩红热 传染源：主要是病人和带菌者。病人自发病前24小时至疾病高峰期传染性最强。 传播途径：主要经飞沫传播，也可经皮肤伤口传播。 人群易感性：普遍易感。 预防：应对病人进行6天隔离治疗，对接触者医学观察7日。流行期间应避免到人群密集的公共场所，接触病人应戴口罩。 水痘 水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的临床表现不同的急性呼吸道传染病。水痘是原发感染，带状疱疹病毒是水痘—带状疱疹病毒感染后潜伏在体内再发所致。 水痘不是法定传染病，但由于水痘具有高度传染性，病毒一旦传入学校等集体单位，传播迅速，易造成暴发流行，易感人群接触后80%—90%都会发病，目前也作为被预防的传染病。 水痘 传染源:患者是唯一传染源，传染性强，发病1-2日至疱疹结痂时，均具有传染性。皮疹全部结痂脱落后无传染性。 传播途径：以呼吸道飞沫和直接接触为主要传播途径。 易感人群：人群对水痘普遍易感，一次发病可终身有较高免疫力。 发病季节以冬春季节为主，高峰在3-5月和10-12月，病例以10岁以下儿童多见。 水痘 潜伏期10—24天，通常为14~16日；感染早期有低热、厌食、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状，1-2天后出现皮疹，首先出现在头皮和躯干，然后到四肢、头面少，躯干最多，皮疹分布呈向心性。初为红色斑疹，伴瘙痒，迅速发展为丘疹，数小时后又变为疱疹，呈椭圆形，周围有红晕，形如露水珠滴，后浑浊，疱疹常伴有瘙痒。皮疹分批连续出现，同一部位可见不同期皮疹（即斑疹、丘疹、疱疹及结痂）。 传染期从病人出疹前2天到全部疱疹结痂为止。水痘常见的并发症是皮肤感染，其次是中枢神经系统并发症，还可有结膜炎、角膜炎、关节炎等。 水痘 水痘预防仍然采取以接种疫苗为主的预防措施，13岁以下儿童接种疫苗后的保护率能达到数十年。需要说明的是，疫苗用于应急接种时，其效果不理想，因为带状疱疹病毒进入人体后，经4—10天后产生病毒血症，通过淋巴结和血液播散致内脏，在内脏进行复制，可在肝脏、脾脏等器官中复制，此时若接种疫苗，疫苗不能阻断病毒复制，起不到预防作用，专家们推荐接触前免疫效果好。 水痘 一是控制传染源。一旦学校有人患水痘，要迅速采取隔离措施，应隔离至皮疹全部结痂为止。与水痘患者接触过的学生，应观察2-3周。 二是切断传播途径。保持室内通风、空气新鲜，注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生，减少水痘的传播机会。由于患者出疹前两天即有 传染性，隔离病人并不能完全防止水痘的传播。 ?三是保护易感人群。对体质较弱、免疫力差的易感人群，预防水痘最理想的方法是到当地预防控制机构接种疫苗。 疾病负担 2004 年国家疾控中心开展的一项调查显示，平均每例麻疹、风疹、腮腺炎病例的总的直接费用分别为1186.6、300.8、364.0 元，间接费用分别为610.9 元、2 57. 8元、171.7 元。 2004 年平均每例麻疹、风疹、腮腺炎造成的总经济负担( 人民币) 分别为1996.1 元、604.7 元、584.9 元, 2004 年全国由这三种传染病给国家和家庭造成的经济损失分别为1.41 亿元、0.15 亿元、1.33 亿元。全国因麻疹、风疹、腮腺炎造成的经济损失2.89 亿元， 不仅消耗了大量的医疗资源，而且给家庭和个人带来沉重的经济负担，应探索合适的免疫策略，以控制麻疹、风疹、腮腺炎的流行。 九、暴发处理 1、早发现：强化晨检制度。在校医的统一组织和指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因。在传染病流行季节，还可增加午检。对可疑者应由校医做进一步检查、确认。有传染病早期症状者，督促其立即到医院就诊。高校的传染病疫情由校医院医生在学生就诊时予以排查，及时发现。 2、早报告：学校的校医或校医院有关科室的医师为传染病疫情报告责任人。在确认疫情的第一时间内报当地疾病预防控制中心和上级教育主管部门，并按照当地疾病预防控制中心的要求做好疫情的登记、分析和整理工作。对报告的疑似病例被确诊或排除，要向上级机关发出更正报告。在疫情需要时根据需要实行“零报告”和日报告制度。 九、暴发处理 3、早诊断：有条件对疾病进行诊断的学校，要尽快对疾病进行诊断，同时进行传染病病例报告；没有条件对疾病进行