国家医疗卫生体系模型的研究.pdf

中文旃要 撩要 2002年lO月．2003年8月，笔者作为同济大学擞骚研究所“社☆资本参与公立医院产 权制度改革的制度创新与实践突破”课题组主要成员，参与了苏州市髂四人民医院欧常Ⅱ课题 懿疆究。对该漂踅躲磷糍，Sl发‘7笔番瓣我重医疗卫袅嚣系模鍪霸敬蕊政策夔深A思考，著 将之作：内本博士论文的研究题目。 从世界范围来看，近年来，无论是以政府福利为主还是以市场机制为主的医疗保障体制， 都暴露文蔟不完善蛉努漩，医疗卫生没落已袋鸯全球犍话踅。 我潮医疗卫生改革溉处于体制大转轨、结构大调擞的关键时刻。医疗卫生改革何去何从， 成为人们探讨的热点话题。 蔽攒政褒耜强人在酝疗歪生体系串戆终蘑、范箍耧具体实理形式，氆器套国医疗曼生薅 系模式大体可以分为翻个类型：以英国为代表的政府主导型、以美翻为代表的市场主导型、 以德国为代表的社会保险型和以新加坡为代表的公私飘补均衡型。本论文对这四种横式进行 了总结秘评价，德出这瓣嵇模式的医疗墨生体系模型。 在批基础上，笔者运用系统科学静方法，进行了遐想的国家医疗卫生体系模型设计，以 期为我国建立科学、合理。且符合我国具体国情的医疗卫生体系提供指导。 为了建立我国医疗_鼍生体系模型，本论文回颞7我国医疗卫生体系的历史浍革概况，从 中了解我强医疗卫生体系改革的历史进程和政府决繁所起的作用；分剐对计划经济时期和改 革开放时期，我国医疗体系发展的经验和教训进行了总结：通过对当前医疗改革困周的外在 表现、内搬动因的分析，解析了我国当前医疗困局；根据匿务院研究机构的研究报告摆出了 我蕃藩澎譬生改荤豹政袋矮翔。 在国内外研究现状总结、国外医疗卫生模型评述和我国医疗卫生体系历史沿革和改革状 况分析的勰础上，本论文避而按照理想的国家医疗卫生体系的模型的要求，结合我国的实际 壤况，磺究褥出了由医疗至生组织俸系耱医疗至生保障体系嚣大模块缀戒懿我藿医疗翌生体 系模型，并根据理想的模型对照系统设计目标对其进行了公平性、可及性、效率、政府财政 负担和患糟经济负担等指标的评价与棱骏。 我鬻遮藏广瘸，各薅区医疗至生坎凝及经济社会笈簇鹣其缱诸方嚣存在显著熬羲舞幢。 根据系统理论，当系统邋行过程中受到相关因素的干扰时，须对系统：谶行补充和修jE。因此 本论文椴据各地区不同的医疗需求(和需要)状况和卫生资源的供给现状，综合运用多种统 计方法，建立了二曼生炎源配置模型，嚣为我国医疗翌生体系静子模型，辩我国医疗里生傣系 模型进行必要补充和修避。 问济大学博士学靛论文 全文最麓搔豳。≯奉论定耱不是辩将来耩究靛方淘。 奉论文熊窍潋下镑赣麓缒： l、本论文猩总结和评价鲻簖上器种医疗滋生体系横式的蓬硪上，逡嗣蒙统科学静方法 撬出了理想的冒窳医疗卫嫩体系模鹫； 2、率论文臀蘩国融辍，按熊瑾怒瀚国家篷拧至垒镩累翡模型斡簧求，嚣合我国的阑 游鞠其悻窭筏，磺究建立了我黼鞋疗卫垒体系楱囊； 3、钟对我豳医疗蔓患状况及经济校会发展静其他诸方磷堍域性羲掸显著，奉论文建立 7翌生资滚瓣嚣予模型，黠我灏医疗互垒体系壤型迸孬磐蘩羚宠秘修正。 荚键谣：医疗卫生，幕绕，敬萃，致袋 *豁w 英文摘要 onthe andPractice Asa memberoftheresearchteam of Innovation key topicPolicy Public ReformwithSocial RenovationOn Involved, HospitalProper，’，System Capital Research October2002to inInvestment Institute，TongjiUniversi